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编号：HZIFDC/TT·048
厂房洁净度检测协议书
（甲方）因企业生产需要，经与惠州市食品药品检验所（乙方）协商，双方达成协议如下：
一、甲方委托乙方按□《药品生产质量管理规范》、□YY0033-2000无菌医疗器具生产管理规范、□《医疗机构制剂配制质量管理规范》(试行)、□其他 有关厂房洁净度等级要求检测厂房洁净度（空气洁净等级测定）。
二、乙方应甲方的要求，在 年 月 日进行现场采样，并在现场采样后25个工作日内提供厂房洁净度（空气洁净等级测定）检测报告1份。
三、甲方向乙方支付检测费用约 元，最终收费以出具的检测报告结果为准。
四、甲方向乙方提供的资料：待测厂房平面布置图（盖章）、送风口图（盖章）、委托检测项目（见附表）、需委托方提供的标准（盖章）。
五、本协议一式两份，自签订之日起生效。
甲方（盖章）： 乙方（盖章）：惠州市食品药品检验所
签名： 技术运作负责人：
年 月 日 年 月 日
联系人： 联系人：
联系电话： 联系电话：
地址：
附表（可另附页）
序号
房间名称
面积 （平方米）
体积 （立方米）
检测项目
洁净度级别
送风口
编号
面积 （平方米）
检测项目：
1、尘埃粒子数 2、沉降菌 3、浮游菌 4、压差 5、温湿度
6、换气次数 7、照度
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