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应用“愉快因子”对妊娠剧吐患者的观察与效果评价 李宇瑾 陈晓华(化州市人民医院妇产科525100) 【摘要】目的 探讨心理护理新方法，提高妊娠剧吐患者的生活质量，使胎儿和 母亲顺利度过早孕反应期。方法 将2008年8月?2009年5月住院的孕1?3 产0自然受孕的妊娠剧吐患者40例，随机分为实验组20例和对照组20例。2 组在饮食搭配上均充分考虑患者的喜好。对照组进行常规治疗，实验组在常规治 疗的同时将愉快因子反复作用于患者。观察2组患者治疗前后牛理心理反应，并 评估治疗前后生活质量情况。结果 实验组牛理、心理状况和生活质量优于对照 组，患者与医护人员配合度优于对照组(x2=11.44, p0.05)o结论愉快因子 疗法是一项简单有效的护理新方法，对提高妊娠剧吐患者牛活质量有显著疗效, 使其顺利度过早孕反应期。 【关键词】妊娠剧吐心理护理效果评价 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2013) 05-0110-02 临床上常见一些妊娠剧吐患者，由于患者处于妊娠早期，严重的早孕反 应和不同程度的代谢紊乱，导致其心理、社会功能的退化程度比一般孕妇严重。 由于剧烈呕吐，患者进食少甚至无法进食，导致生活质量低下[1, 2]0为了改善 这一现象，木研究对20例妊娠剧吐患者进行愉快因子治疗，发现该方法治疗后 患者生理、心理的反应有显著的改善，生活质量显著提高，现报道如下。 对象与方法 一、研究对象。实验组20例，年龄24?31岁，平均年龄27.7岁； 孕8?17周，平均15.3周；文化程度：大学6例，高中及中专10例，初中3例， 小学1例；妊娠剧吐合并甲亢1例，妊娠剧吐合并肝损害1例；尿酮体阳性 (++■卄++)。对照组20例，年龄24?32岁，平均年龄28.2岁；孕8?18周， 平均15.5周；文化程度：大学6例，高中及中专11例，初中2例，小学1例; 妊娠剧吐合并肝损害2例；尿酮体阳性(++?++++)。2组患者基本资料均衡，具 有可比性，且患者均意识清处，生命体征平稳。 二、方法。 1?愉快因子的选择。(1)介绍胎儿生长发育过程。将胎儿在子宫内生长 发育各阶段的情况编成图文并茂的卡通资料，由责任护士陪伴患者进行翻阅，向 患者讲解胎儿在各个阶段发生的变化和岀现的行为。(2)介绍育婴经验。带患者 参观产科病房，观看新生儿淋浴、新生儿游泳和新生儿抚触等育婴情景，使患者 尽快进入“准妈妈”的角色。(3)介绍相关疾病知识。用通俗易懂的语言讲解有 关该疾病，并树立战胜疾病的信心。(4)提醒、督促家属关心患者。丈夫主动陪 伴在患者身旁，在生活上予以悉心照顾，常以爸爸的口吻与腹中胎儿进行“对话”; 支持亲友与患者交流怀孕心得，将丈夫和亲友的支持和理解作用于患者，建立强 大的社会支持系统。 治疗步骤。第1?3项愉快因子由责任护士每天分别将其中的1?2项 作用于患者，5?20min/次。第4项愉快因子需由患者家属实施。责任护士应与 家属进行沟通交流，获取配合。每3d为1疗程。 评价标准。显效：无恶心、呕吐，能进食，心情愉快，生活完全自理， 医务合作好；有效：轻度的恶心呕吐，能进食，情绪稳定，生活不完全自理，医 务能合作；无效：恶心呕吐频繁，不能进食，情绪低落，活动乏力，有头晕，生 活不能自理［3］。 统计学方法。在患者接受1个疗程前后由责任护士对治疗效果进行评 价。采用SPSS软件进行x2检验。 结果 1.2组临床症状改善状况。采用愉快因子疗法的实验组治疗效果明显高 于采用常规疗法的对照组，2组治疗效果比较差异有统计学意义(p0.05),见 表1 2组治疗效果比较 例 组别 例数 显效 有效 无效显效 率（％） 总有效率 (%) 实验组 20 8 11 1 40 95 对照组 20 2 8 10 10 50 2.实验组患者愉快因子及分布情况见表2。 表2实验组患者的愉快因子及分布 愉快因子 胎儿生长历程 育婴经验 相关疾病 知识 家属关心 TOC \o 1-5 \h \z 频数 15 15 17 8 % 75 75 85 40 讨论 1 ?愉快因子对妊娠剧吐患者的正性作用 愉快因子第一次怀孕加上早孕反应剧烈，未来母亲往往处于高兴和担忧 的矛盾之中，此时精神活动和行为会有一些变化，如情绪低落、沉默寡言、恐惧、 生活懒散等，护理人员要针对患者的这一特点对其进行护理。本研究通过愉快因 子对患者的作用，使患者充分认识早孕反应，解除心理负担，增加患者战胜妊娠 反应的信心，同吋也以转移患者注意力为目的，对其心理起正性作用。表1显示, 经过愉快因子疗法，患者生活质量显著提高。可以认为本方法让患者每天处于欢 乐之中，是提高患者生活质量最简单有效的方法。 2.实施中需注意的问题 2.1文化、职业背景不同愉快因子不同。实验