主、客观验光方法文档.docVIP

客观验光法之 -----电脑验光 【概述】 使用电脑验光仪测量眼部屈光状态，得到初步屈光情况。 【检查原理】 其原理与视网膜检影法基本相同，采用红外线光源及自动雾视装置达到放松眼球调节的目的，采用光电技术及自动控制技术检查屈光度。。 【检查适应证】 对眼球屈光状态作出初步筛选。 【检查步骤】 1、打开电脑验光仪升降台及主机开关，检查各种参数设置及打印纸是否有纸，消毒下颚托及额托等。 2、检查前先了解病人基本信息，是普通验光，或者人工晶体眼等其他特殊情况，然后调整验光模式，进入验光。 3、根据病人身高调整验光仪高度，嘱病人下巴靠下颚托，额头靠额托，摆正头位，眼睛放松看着前方小孔内的小图案。 4、测量开始时先右后左，通过操纵杆的上下左右调整及下颚托的上下调整把主机移到病人右边眼睛，前后调整焦度，直到屏幕上显示的圆圈对准右眼，圆圈中心小点对准瞳孔中心，并且清晰时按下确定键采集右眼数据。 5、重复以上操作，直到采集到三组可信值在8以上的数据，若三组值差异较大，应进行再次测量。然后用同样的步骤测左眼。 6、按下打印按钮打印数据，告知病人结束验光，小心离开测量位置，以便进行下一个病人的检查。 【临床意义】 对眼球屈光状态作出初步筛选。 【检查注意事项】 测量中应始终保持病人的正确头位，以轻柔的声音告知病人如何配合，患儿可让家属帮助固定头位，如遇到特殊数据超出量程的可及时调整量程，有特殊情况也应相应调整。 客观验光法之 ------检影验光 【概述】 检影法是用检影镜将一束光线投射到患者眼屈光系统直达视网膜，再由视网膜的反射光抵达检影镜，穿过检影镜窥孔(简称检影孔)，被验光师观察到。通过判断反射光的状态得知屈光状态。 【检查原理】 通过添加不同屈光度的镜片将被检者的远点人为地移至检影镜窥孔处（通常为50cm），这样就可以使被检者的视网膜黄斑处与检影镜窥孔处成为共轭点，检查者便能在50cm处找到中和现象。用来找到中和点的标准镜片度数加上工作距离产生的度数即能得出验光结果。 【检查适应证】 适用于各种不同人群的验光，特别对于配合欠佳的人群效果好。 【检查步骤】 检影前准备工作 检者舒适地坐在座椅上，戴上合适瞳孔距的试镜架，双眼处于开放状态。 让被检者双眼同时注视5cn处灯箱视力表上的0.1行视标或是注视投影板上0.1行视标。 检查者调整自己座椅的高度，使自己视线与被检者在同一高度。 检影步骤（使用带状检影镜，检影距离为50cm） （1）首先将带状检影镜的光带分别放在45°、90°、135°和180°四个方向上观察，寻找主子午线方向，判断有无明显的主子午线方向出现（即有无出现断裂或偏斜现象）。 此时观察各方向影动： 1、如发现均为逆动，在试镜架上加负球镜。 再沿上述四个方向进行观察，寻找主子午线方向。当光带出现断裂或偏斜现象时，将入射光线旋转调整到与瞳孔内反射光带的角度一致，断裂或偏斜显现消失。记录此时光带角度。 转动检影镜，使检影光带垂直之前光带角度，发现此时影动仍为逆动，继续增加球镜寻找中和，当球镜增加到中和点时，此时球镜中和完毕。 再将检影镜入射光带调到之前记录的光带角度，此时发现瞳孔内又有一光带，且影动为顺动，于是加正柱镜进行中和，轴位就放在此时光带所在方向，记录中和点时所加柱镜度数。 2、如发现均为顺动动，在试镜架上加正球镜。 再沿上述四个方向进行观察，寻找主子午线方向。当光带出现断裂或偏斜现象时，将入射光线旋转调整到与瞳孔内反射光带的角度一致，断裂或偏斜显现消失。记录此时光带角度。 转动检影镜，使检影光带垂直之前光带角度，发现此时影动仍为顺动，继续增加球镜寻找中和，当球镜增加到中和点时，此时球镜中和完毕。 再将检影镜入射光带调到之前记录的光带角度，此时发现瞳孔内又有一光带，且影动为逆动，于是加负柱镜进行中和，轴位就放在此时光带所在方向，记录中和点时所加柱镜度数。 得出该眼屈光不正度数：球镜中和时度数/柱镜中和时度数×记录的光带轴位 （2）同样方法检测左眼。 （3）记录最终检影结果。 【检查原理】 通过添加不同屈光度的镜片将被检者的远点人为地移至检影镜窥孔处（通常为50cm），这样就可以使被检者的视网膜黄斑处与检影镜窥孔处成为共轭点，检查者便能在50cm处找到中和现象。用来找到中和点的标准镜片度数加上工作距离产生的度数即能得出验光结果。 【临床意义】 1　能客观的检查出患者屈光状况。不受患者主观误识的影响，不要询问患者即可检出患者准确的屈光不正。 2　对一些难以沟通的婴幼儿、智障人士、聋哑人群以及一些残疾人群，检影验光带来极大方便且结果可靠。 【检查注意事项】 1.检影环境为半暗室。 2.检影时被检者应同时睁开双眼，注视远处视标，处于调节放松状态。 3.检者应尽量加快检影速度，避免光照时间过长而刺激调节。 4.入射光角度与被