实时E成像在膜性肾病中的应用初探-济宁医学院学报.PDFVIP

·１１８· 济宁医学院学报２０１７年４月第４０卷第２期　ＪＪｉｎｉｎｇＭｅｄＵｎｉｖ，Ａｐｒｉｌ２０１７，Ｖｏｌ４０，Ｎｏ．２ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００９７６０．２０１７．０２．０１０ 实时Ｅ成像在膜性肾病中的应用初探 １▲ ２ ２ ２△ 李开龙 　徐　华 　王少春 　陈东风 １ ２ （天津医科大学，天津３０００７０；济宁医学院附属医院，济宁２７２０２９） 　　摘　要　目的　应用实时Ｅ成像观察膜性肾病（ＭＮ）患者肾实质杨氏模量值（ＹＭ）的变化，探讨Ｅ成像对 ＭＮ的临床应用价值。方法　收集经肾穿刺活检证实为ＭＮ患者１００例，并选取同期５０例健康志愿者作为对照 组。测量各受试者ＹＭ平均值，并同时检测Ｓｃｒ、ＢＵＮ等生化指标以及ＭＮ患者２４ｈ尿蛋白量。比较两组ＹＭ及 各指标的差异并分析其相关性。结果　ＭＮ患者ＹＭ及 Ｓｃｒ、ＢＵＮ等均较正常对照组升高，而血总蛋白、白蛋白 及ＧＦＲ较对照组低（Ｐ＜０．０５）；ＹＭ与尿蛋白定量及胆固醇呈正相关（ｒ＝０．８２，Ｐ＜０．０１；ｒ＝０．３７，Ｐ＜０．０５），与 ＧＦＲ及白蛋白呈负相关（ｒ＝－０．４９，Ｐ＜０．０１；ｒ＝－０．４０，Ｐ＜０．０５）。结论　实时Ｅ成像可以反映肾脏组织弹性 硬度，能够提供常规超声以外的信息，对膜性肾病有一定的应用价值。 关键词　膜性肾病；实时Ｅ成像；肾穿刺活检 中图分类号：Ｒ４４５．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１０００９７６０（２０１７）０４１１８０４ ＴｈｅｂａｓｉｃｒｅｓｅａｒｃｈｏｆｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＳＷＥｉｎｍｅｍｂｒａｎｏｕｓｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ １ ２ ２ ２ ＬＩｋａｉｌｏｎｇ，ＸＵｈｕａ，ＷＡＮＧｓｈａｏｃｈｕｎ，ＣＨＥＮｄｏｎｇｆｅｎｇ １ （ＴｉａｎｊｉｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｔｉａｎｊｉｎ３０００７０，Ｃｈｉｎａ； ２ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｉｎｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉｎｉｎｇ２７２０２９，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅｏｆＳＷＥｉｎＭＮ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　１００ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＭＮｃｏｎ ｆｉｒｍｅｄｂｙｒｅｎａｌｂｉｏｐｓｙａｎｄ５０ｈｅａｌｔｈｙｖｏｌｕｎｔｅｅｒｓａｓｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ．Ｔｈｅｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｓｗｅｒｅｃａｒ ｒｉｅｄｏｕｔｉｎｃｌｕｄｉｎｇｔｈｅＹＭａｎｄｓｅｒｕｍｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ，ｕｒｅａｎｉｔｒｏｇｅｎ，ａｎｄｏｔｈｅｒｌａｂｏｒａｔｏｒｙｐａｒａｍｅｔｅｒｓｏｆｅａｃｈｓｕｂ ｊｅｃｔ，ａｎｄｔｈｅ２４ｈｕｒｉｎａｒｙｐｒｏｔｅｉｎｑｕａｎｔｉｔａｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＭＮ．ＩｔｗａｓｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｏｆＹＭ ａｎｄｌａｂｏｒａｔｏｒｙｐａｒａｍｅｔｅｒｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｍ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅｓｅｒｕｍｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ，ｕｒｅａｎｉ ｔｒｏｇｅｎ，ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ，ｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅｓ，ＬＤＬ，ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ（ａ）ａｎｄＹＭｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｗｈｉｌｅｔｈｅｔｏｔａｌｐｒｏ ｔｅｉｎ，ａｌｂｕｍｉｎａｎｄｇｌｏｍｅｒｕｌａｒｆｉｌｔｒａｔｉｏｎｒａｔｅ（ＧＦＲ）ｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｉｎＭＮｐａｔｉｅｎｔｓｃｏｍｐａｒｅｄｔｈｅｃｏｎ ｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．ＴｈｅＹＭａｎｄ２４