拔火罐-梅州第二中医医院.PPTVIP

拔火罐 梅州市中医医院 赖梅 概念 又名“火罐气”“吸筒疗法”，古称“角法”。这是一种以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部淤血现象，达到温经通络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒拔脓为目的的一种技术操作。 拔火罐的历史发展 先秦时期:“以小角角之”治疗痔疮—《五十二病方》 晋代：兽角拔脓血治疗疮疡脓肿—《肘后备急方》 唐代：以竹筒代替兽角 清代：用于治疗风寒头痛等多种内科疾病 火罐种类 ◇竹筒火罐 ◇陶瓷火罐 ◇玻璃火罐 ◇紫铜管 ◇抽气罐 ◇砭石火罐 作用机理 负压作用 温热作用 调节作用 护理目标 1、缓解风寒湿痹而致的腰酸背痛、虚寒性咳喘等症状。 2、环节疮疡症状，对蛇毒咬伤进行解救排毒等。 评估患者病情，即往史、意识、活动能力、有无感觉迟钝、障碍，患者体质及实施拔罐处的皮肤有无破损和伤口、对疼痛的耐受程度、心理状况，二便，手脉象。女性问孕、经、带情况。 拔 罐 种 类 ◇坐罐：留罐5—20分钟，使局部皮肤潮红，甚或皮下淤血呈紫黑色后再将罐具取下 ◇闪罐：反复吸拔至局部皮肤发红，或罐体底部发热为度。肌肉松弛，吸拔不紧，留罐困难或局部皮肤麻木、功能减退的虚证。 ◇走罐法：反复推拉至部位皮肤紫红为度，用于面积较大，肌肉丰富的部位。 ◇刺血拔罐法：急慢性软组织伤，丹毒，哮喘，坐骨神经痛。不可再大血管上行本法。 ◇针罐法：施针达到一定刺激量后拔罐。 ◇药罐法：适用于风湿痛等，有煮药罐，贮药罐 操作重点、步骤 1、拔罐部位、体位：选择肌肉较丰满的部位，骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。根据所拔部位选取卧位或坐位。 2、初诊、年老体弱、小儿、和有过过敏史，晕针史的患者，均宜采用卧位。 准备用物： 治疗盘，火罐（在治疗室检查罐口情况），止血钳，95％酒精，棉球，打火机（酒精灯），纱块，宽口瓶，大毛巾等。 拔罐方法 一手持止止血钳夹95％棉球（酒精棉球应避免过湿，以不滴酒精为宜）点燃，另一手持火罐，将燃烧的酒精球深入罐内中下端，绕瓶壁1—2周后迅速抽出，迅速将罐口扣在选定部位（穴位）上，留罐5—10分钟。注意用火安全防止烫伤，拔罐时动作要稳，准，快，起罐时切勿强拉。 观察 拔罐过程中要随时询问患者感觉，检查罐口吸附情况，局部皮肤以紫红色为度，患者感觉疼痛、过紧，应及时起罐。 起罐时间： 施术部位产生淤血，留罐达到5—10分钟即可气罐 起罐方法: 一手夹持罐体，另一手拇指按压罐口皮肤，待空气进入罐内，即可顺利起罐，起罐时切勿强拉，以免损伤皮肤。起罐后，如局部出现小水泡，可不必处理，可自行吸收。如水泡较大，消毒局部皮肤后，用无菌注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。 拔罐时间间隔： 拔火罐法可隔日或每日一次，有时用于急性病症，如腹泻、重症风湿等，也可每日2次 效果评价 1、患者/家属对所作的解释和操作表示理解和满意。 2、取穴准确，操作做到准稳快，以达到拔罐目的。 3、操作过程安全，无发生意外情况。 4、罐内负压有效，能紧吸皮肤。 5、取罐后皮肤有罐斑但不至烫伤疼痛等。 6、患者临床症状得到改善。 寒冷季节拔玻璃或陶瓷罐时，应预先将罐在火上烘烤，当罐与皮肤温度相近时再拔。 在上次拔罐出现的淤血现象尚未消退之前，不宜在原处拔罐。 拔罐时不要使患者受风，以免感冒。 拔罐后4—8小时内避免沐浴，游泳。 意外情况的处理及预防 1、局部不适，晕罐： 拔罐时应注意询问患者的感觉，观察局部和全身的情况。局部发热，发紧，发酸，痛较明显或灼热，应取下重拔；有晕罐先兆如头晕、恶心、面色苍白四肢厥冷，呼吸急促，脉细数等症状时，应取下罐，使患者平卧，轻者饮温开水，静卧片刻即可恢复，重者应立即做相应的处理。 2、烫伤： 如局部出现小水泡，可不必处理，待自行吸收；若水泡较大，应消毒局部皮肤后，用无菌注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。 3、紫色瘀斑： 局部可出现与罐口相当大小的紫色瘀斑，数日后可消失。 4、疼痛： 由于罐内负压过大造成患者留罐处感觉疼痛、过紧；应及时气罐或适当放气。 禁 忌 出现一下情况不能予以拔罐： 1、血友症 2、皮肤溃疡、水肿及大血管处。 3、极度衰弱