2014年国际及国内胃肠道息肉的内镜治疗新进展.ppt

出血　 在手术操作过程中或手术后均可发生出血。 出血可为轻度、中度或大出血。 轻度出血：仅见创面轻度渗血或缓慢溢出，可自行停止。 中度出血：上消化道息肉切除后可表现为呕血或黑便；大肠息肉切除后可表现为排出鲜血便，应积极行内镜下止血，多数经内科及内镜治疗可止血。 大出血者可出现休克，内科及内镜治疗无效，应紧急外科手术控制出血。 内镜下息肉治疗术后的并发症 穿孔　 常由于电流强度过大，通电时间过长，视野不佳或内镜及圈套器位置不恰当，即强行切除息肉或因圈套器破损，机械损伤胃肠壁所致。小穿孔可通过禁食、胃肠减压、静脉输液并给予抗生素治疗。内科治疗无效或大的穿孔，应立即转外科手术治疗。 内镜下息肉治疗术后的并发症 灼伤 电切时，若电极或电切圈套器安放位置不当，或圈套器附近有导电的粘液，或息肉较长倒挂，均可引起电流分流灼伤附近正常黏膜组织。电灼伤一般仅表现为浅表溃疡，偶可造成贯穿性电灼伤甚至穿孔，应予以重视。 内镜下息肉治疗术后的并发症 溃疡　 息肉摘除后，切断面为坏死凝固物，形成的溃疡 多数在2~4周内愈合 其他　 高频电切治疗贲门息肉时，可发生左侧膈肌痉挛，并在心电图上出现心肌缺血性改变，此可能为高频电流影响膈神经以及局部高温传至心脏所致，所以贲门区息肉电切时须小心，必要时予心电监护。 内镜下息肉治疗术后的并发症 单个腺瘤性息肉切