低位右肾动脉跨下腔静脉伴右睾丸血管变异张美勤铜仁职业技术学院.docVIP

低位右肾动脉跨下腔静脉伴右睾丸血管变异 张美勤 (铜仁职业技术学院医学系, 贵州 铜仁 554300 ) 在人体解剖操作中, 发现一成年男尸有右肾血管和右性腺血管变异, 为积累国人体质调查资料,现报道如下。 1. 低位右肾动脉跨下腔静脉 右肾动脉全长68.5 mm , 外径7.7 mm , 自腹主动脉﹑平肠系膜下动脉发出处﹑约在第3腰椎中部呈直角发出, 向右横跨下腔静脉前方, 行32 mm后﹑近肾门时, 穿过下腔静脉与右睾丸静脉形成的夹角, 斜向上外弯行至肾门,再经右肾静脉后面,分数支入肾实质。发出处较肾门中点水平线低30 mm (见图1)。 据文献记载, 肾动脉起始平均高度为第1﹑2腰椎的椎间盘, 故本例所见属少见型[1]。右肾动脉较长，又跨过下腔静脉前方，便于肾手术时肾蒂的处理。 2. 右肾静脉斜向左上内注入下腔静脉 右肾静脉长73.3 mm , 外径8.3 mm 。右肾静脉注入下腔静脉的中点水平线比肾门中点水平线高出21.0 mm, 右肾静脉与下腔静脉形成静脉夹角; 左﹑右肾静脉斜向上内呈 “八” 字形注入下腔静脉。 【作者简介】 张美勤(1952-), 土家族, 男, 贵州省印江土家族苗族自治县人, 高级讲师,主要从事人体解剖学教学与研究, Tel (0856)5224471, E-mail:zhangmeiqin1952@126.com (中国解剖学会会员; 贵州省解剖学会会员﹑理事。) 联系人：张美勤 地址：贵州 铜仁职业技术学院医学系。邮编：554300手机 3. 右睾丸动脉发自腹主动脉壁的后方 右睾丸动脉, 外径2.0 mm , 约在第1腰椎体水平, 发自腹主动脉壁的后方, 横行向右穿过腹主动脉的后面﹑右缘﹑行至下腔静脉左侧及前方, 再向右前下斜跨右肾动脉中份的前方﹑下缘, 与右睾丸静脉汇合伴行。余无异常。 4. 右睾丸静脉注入 “静脉夹角”处 右睾丸静脉, 外径2.3 mm , 在右肾动脉下缘离开睾丸动脉垂直向上外, 跨过右肾动脉前方﹑上缘, 注入右肾静脉与上腔静脉所形成的 “静脉夹角”处。 据文献记载, 性腺血管与肾动脉紧密接触, 可引起相互压迫或因性腺动脉发自主动脉壁后方的特殊变异, 引起血流不畅, 肾手术处理肾蒂时, 需注意此种异常, 以免误伤性腺血管[2] 。 【关键词】右侧肾动脉 跨下腔静脉 静脉夹角 右睾丸静脉 相互压迫 【参考文献】 [1] 孙丰刚, 安淑红, 刘帅﹑等,右肾动脉﹑睾丸动脉及肾上腺下动脉变异1例[J].中国临床解剖学杂志, 2009, 27(3):274 [2] 张美勤, 不对称性肾血管伴左睾丸动脉行程变异一例[J].解剖学杂志, 2009, 32(4):539  图1 腹部血管 1.腹主动脉(右侧发出右肾动脉,左下发出肠系膜下动脉) 2.下腔静脉 3.右侧性腺血管 4.右肾静脉 （注: 图1另附有原件）