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河南省拖拉机驾驶培训机构 情 况 表 业 户 名 称 年　　 度 　　　　　　　　　　　　 填 表 日 期 年　 月 日 河南省农业机械管理局制 业户名称 法人代表 业户地址 邮 编 培训范围 □ G 大中型拖拉机 □ R方向盘自走式联合收割机 □ H 小型方向盘式拖拉机 □ S 操纵杆自走式联合收割机 □ K 手扶式拖拉机 □ T 悬挂式联合收割机 许可证号 发证日期 年 月 日 人员数量 总数 管理人员 理论 教员 教练员 其他 年培训学员数 年培训取得驾驶证人数 教学设施 （㎡） 教 室 教练场地 其中硬化场地 办公用房 学员宿舍 教练车辆及配套农机具名称和数量 教练车辆种类 数量 配套机具名称 数量 大中型拖拉机 小型方向盘式拖拉机 手扶式拖拉机 方向盘自走式联合收割机 操纵杆自走式联合收割机 悬挂式联合收割机 本年度教学人员、 教练车辆及培训设施的变化情况 法人代表签名： 　　　　　　　　　　　　　　　　　 （盖章） 　 年 月 日 说明：1、表中注有“□”符号的为选择项目，在所选项前的 “□”中划“√”。 2、本表应于每年12月10日前报送县级农机管理部门一式三份。 3、本表可复印，纸张规格为A4。