2015年浙江省医疗机构药事管理考核标准解读.pptxVIP

2015年浙江省医疗机构药事管理考核标准解读;检查方案;检查细则;检查细则;;检查细则;重点要求 1、落实《医疗机构药事管理规定》，加强医疗机构药事管理。（10分） 2、落实《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《浙江省医疗机构麻醉药品、精神药品管理实施细则》、《医疗用毒性药品管理办法》和相关药品临床应用指导原则，加强麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品的购置、保管、使用和安全管理（40分） 3、加强危险化学品的安全管理（10分） 4、加强高危药品和易混淆药品的管理，提高用药安全性。（10分） 5、建立临床药师制，确实发挥临床药师在合理用药中的作用。（30分）;检查方法;2、落实《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《浙江省医疗机构麻醉药品、精神药品管理实施细则》、《医疗用毒性药品管理办法》和相关药品临床应用指导原则，加强麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品的购置、保管、使用和安全管理（40分） 检查方法： 2.1查组织机构文件和规章制度。 ●无文件扣2分，制度不健全扣2分。 2.2药库实地检查贮存情况、帐物相符情况，查入库验收记录专簿及进出库专用帐册、销毁记录表。 ●1项不符合规定扣6分。 ;检查方法;检查方法;检查方法;2.5麻醉科（手术室）、病区（内外科各抽查一个）、门诊注射室实地检查，查各类记录表格（清点本、使用及残余量登记本）。基数管理、使用管理和记录 ●有1项不符合规定扣6分。;2.6 查麻醉药品、第一类精神药品处方医师签名（签章）式样备案表；查培训和考核记录。 无处方权医生开具处方一项不符扣3分；无培训考核记录扣2分。;处方权管理;;;门急诊患者麻醉药品处方调配个案追踪地图;追踪方法学范例—门急诊麻醉药品使用;2.7查医疗用毒性药品的贮存、处方和安全管理。 一项不符扣2分，处方一张不符合规定扣1分。总分5分，扣完为止。;3、加强危险化学品的安全管理（10分） 现场查看危险化学品的贮存场所和发放记录。 一项不符扣2.5分。;检查要点;;4、加强高危药品和易混淆药品的管理，提高用药安全性。（10分） 现场按医院规定查看调剂室和病房规定落实措施： 高危药品的HIS系统和处方单据显示未明显区别，或未专柜存放和统一警示标识，1项不符合要求扣2分； 对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物未设置统一警示标志的，发现1处扣1分。 ;;处方和药品发放单上的高危药品以斜体、加粗字样显示 ;调剂部门的计算机医嘱系统中药品字体显示为红色;护理信息系统;;易混淆药品医嘱录入的防范措施;5、建立临床药师制，确实发挥临床药师在合理用药中的作用（30分）;;只检查是不够的;