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所属省市 申报编号 中国教师发展基金会“十二五”规划重点课题 子课题申报·评审书 课 题 名 称： 课 题 类 别： 课 题 负 责 人： 申 报 单 位： 填 表 日 期： 中国教师发展基金会 2011年11月 申请者的承诺 我确保本表填写各项内容属实。如获批准立项，我承诺以本表为有约束力的协议，遵守总课题组管理办法和中国教师发展基金会有关管理规定，恪守学术道德，维护学术尊严，认真开展研究工作，按时完成研究任务。同意总课题组使用本课题研究成果及相关资料数据。 申 请 者： 申报单位（签章）： 年 月 日 填 表 说 明 一、请按教育部办公厅《全国教育科学规划课题管理办法》有关规定，使用计算机如实准确填写本表各项内容。 二、本表报送一式3份，用A4复印纸双面打印或复印，于左侧装订。 三、封面左上方代码框申请人不用填写，其他栏目请申请人用中文填写。 四、请按“数据填表注意事项”要求准确、清晰地填写数据表内各栏内容；如有不明问题，请与申报管理办公室联系。 五、每个课题限报课题负责人（课题组组长）、副组长、学术秘书各1人。 六、本表须经课题负责人所在单位领导审核，签署意见并加盖公章后方可上报。 七、通讯地址：北京市海淀区中关村数字物流港大厦917优质在线教育资源共享模式理论与实践研究 总课题组，邮政编码：100190，联系电话：010-010手机电子邮箱： tangjun@。 数据填表注意事项 课题名称：应准确、简明反映研究内容，最多不超过30个汉字（包括标点符号）。 课题类别：各单位选题可直接从选项中选取适合本校研究的课题进行申报；亦可结合本校教学管理、教科研实际情况独立命题，作为教育部中国教师发展基金会重点教育科研课题进行申报。 所在单位：按单位公章全称填写。 联系电话：必须填写课题负责人（课题组组长）、副组长、实验小组负责人电话。 主要参研人员：必须是真正参加课题实质性研究的人员，不包括课题负责人。 经费来源：指单位资助或申报者本人自筹。 预期成果：指预期取得的最终研究成果，限报3项，必须包含研究报告。A.研究报告 B.论文 C.著作 D.教材 E.系列案例 F.应用软件 G.其它 一、基础数据 课题名称 课题负责人（课题组组长） 姓 名 性 别 出生年月 民 族 最高学历 研究专长 行政职务 专业技术职务 工作单位 单位网址 通讯地址 邮政编码 办公电话 住宅电话 手 机 QQ号码 课题组 副组长 姓 名 性 别 出生年月 民 族 最高学历 研究专长 行政职务 专业技术职务 工作单位 单位网址 通讯地址 邮政编码 办公电话 住宅电话 手 机 QQ号码 课 题 实验小组负责人 姓 名 性 别 出生年月 民 族 硕士 研究专长 行政职务 专业技术职务 工作单位 单位网址 通讯地址 邮政编码 办公电话 住宅电话 手 机 QQ号码 经 费 预算额度 人民币 ： 万元 经费来源 预期 最终成果 近五年来取得与本课题有关的研究成果(可不填) 成 果 名 称 著作者 成果形式 发表刊物或出版单位 发表出版时间 三、本校承担其他综合性课题情况简介(可不填) 课 题 名 称 批 准 单 位 批准时间 承担人 完成情况 四、课题设计论证 五、完成课题的可行性分析 ·主要参加者的学术背景和组成结构（如职务、专业、年龄等） ·已有的经验基础和已取得的相关研究成果 ·完成课题的条件保障（如文献资料、网络环境、信息资源、仪器设备及经费支持等） 六、课题预期研究成果 主 要 阶 段 性 成 果 （限 报 10 项） 序号 研究阶段（起止时间） 阶 段 成 果 名 称 成果形式 署 名 最终研究成果 （ 限报3项 ） 序号 完成时间 最 终 成 果 名 称 成果形式 署 名 七、课题负责人所在单位（部门）意见 确认申请书所填写的内容属实；该课题负责人和主要参加者确有能力承担该课题的研究工作；表明本单位能够