气管恶性肿瘤临床路径2010年版气管肿瘤临床路径标准住院.DOCVIP

气管恶性肿瘤临床路径 （2010年版） 一、气管肿瘤临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为气管恶性肿瘤（ICD-10: C33） 行气管肿瘤切除术（ICD-9-CM-3:31.5）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南－胸外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社) 1.临床症状：常见症状包括刺激性咳嗽，痰中带血或咯血，气短和呼吸困难，声音嘶哑，以及呼吸道感染症状等。其他症状包括气管肿瘤压迫食管引起吞咽困难、颈部肿块等。 2.辅助检查：胸部平片，胸部增强CT、纤支镜检查及活检。 （三）选择治疗方案的依据。 根据《临床诊疗指南－胸外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社) 行气管肿瘤切除+气管重建术。 （四）标准住院日为≤21天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10: C33气管恶性肿瘤疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在门诊治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）术前准备≤5天。 1.必需的检查项目： （1）血常规、尿常规、粪便常规+隐血试验； （2）凝血功能、血型、肝功能测定、肾功能测定、电解质、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）、相关肿瘤标志物检查； （3）动脉血气分析、心电图； （4）纤维支气管镜＋活检（视患者耐受情况）； （5）影像学检查：胸部X线片、胸部CT增强扫描、腹部