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广东省佛山市平洲地区儿童血红蛋白测定与贫血分析 郑伟明1叶铭坤2孔翠裕3 (1广东省佛山市南海区第二人民医院检验中心 528251) (2广东省佛山市南海区第二人民医院检验中心528251) (3广东省佛山市南海区第二人民医院妇幼保健中心528251) 【摘要】目的：寻找一种简单易行的方法，可早期了解木地区3岁以下户籍与 非户籍儿童贫血现状，并分析对策。方法：使用HemoCue血红蛋白测定仪测定 木地区3岁以下户籍与非户籍儿童血红蛋白含量，并加入一组使用XS-lOOOi血 细胞分析仪测定血红蛋白含量的对照组儿童一起对比分析，以血红蛋白浓度小于 □0克/升为儿童贫血诊断标准。结果：非户籍儿童与户籍儿童及对照组儿童贫 血患病率分别为40.66%、21.53%、12.88%,差异有统计学意义(Plt;0.01)o 7? 12个月龄3岁以下儿童贫血患病率最高，随年龄增大贫血患病率降低。男孩与 女孩的贫血患病率性别差异无统计意义。结论：降低儿童营养性贫血患病率需早 期干预，应加强对家长的营养教育，使家长掌握正确的科学育儿知识，同时应定 期检查血红蛋白含量，使用HemoCue法测定血红蛋白简单方便，有助于早期发 现儿童贫血，及时矫治，做到早预防，早发现，早治疗。 【关键词】儿童贫血HemoCue法 【中图分类号1R194.3【文献标识码】A【文章编号J2095-1752(2012)08-0016-03 贫血(anaemia)是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。但 由于全身循环血液中红细胞总量的测定技术比较复杂，所以临床上一般指外周血 中血红蛋白的浓度低于患者同年龄组、同性别和同地区的正常标准。凡6岁以 下儿童血色素低于口0克/升即为贫血。贫血大多数起病缓慢，能看出不正常 时己是中度贫血，对孩子牛长发育影响较大。木文通过对木地区流动儿童与户籍 儿童血红蛋白走访测定，以了解木地区儿童贫血状况，为木地区开展儿童保健提 供基木资料。 材料与方法 （一） 实验仪器及试剂：①瑞典Hemo Cue 201+血红蛋白测定仪及配 套专用采血卡；②日本S y sme x X S -lOOOi全自动血细胞分析仪及配套专用细胞 计数试剂；③HemoCue血红蛋白测定仪校准卡；④Sysmex全血质控。 （二） 方法：首先确定对象，共分三个调查组，第一组为平洲辖区内3 岁以下非户籍儿童（指离开户口登记地来到本地区辖区居住6个月以上，但无 本地户籍者），第二组为本地3岁以下户籍儿童，第三组为对照组。对第一组, 按照本地区下辖的村居委3岁以下非户籍儿童数（通过计划免疫摸底数字），使 用概率比例规模抽样（Probability Proportionate to Size Sampling）方法,确定需要 调查的4个村居委名单，每个抽中的村居委需要调查60名3岁以下非户籍儿 童。对第二组，再以类似的方法，确定需要调查的2个村居委名单，每个抽中 的村居委需要调查32名3岁以下户籍儿童。第三组为到本医院幼儿保健门诊作 体检（非看病）的3岁以下儿童，不分户籍，抽查132份样本作对比。 （三） 质量控制：第一组、每二组使用HemoCue 201+测定，第三组使 用SysmexXS-1000i全自动血细胞分析仪。每天上、下午均用Sysmex全血质控 （批号对 Sysmex XS-1000i 进行质量控制；HemoCue 201+ 用专用标准卡校准后，与XS-1000i作比对。方法是分别留取血红蛋白值为71? 80、81 ?90、91 ?100、101 ?110. 111 ?220、121 ?130、131 ?140 克/升其七档标本各3份，共21份标本，每份标本分别用X S -10001 （十二烷 基磺酸钠法）与HemoCue 201+ （叠氮高铁血红蛋白法）各做3次，取均值作比 较，结果见表1,可见HemoCue 201+测定结果较XS-1000i呈系统性偏高，但 均在1.67克/升（2.2%）以内，两者具有良好可比性⑴［2］。 表 1 XS-1000i 与 HemoCue 201+ 比对结果 结果 表2三组儿童贫血率 讨论 引发婴幼儿贫血有多种因素，但以营养性贫血最为多见，尤其在幼儿期 生长发育速度快，对铁和蛋白质等造血物质需求较多，如果不能摄入足够的营养， 极易引起贫血［3］。儿童早期缺铁性贫血会影响行为和神经系统发育，2岁以下 儿童贫血造成的反应能力和活力下降的影响是不可逆的。 本次调查发现，本地区3岁以下非户籍儿童贫血患病率(40.66%)明 显高于户籍儿童(21.53%),但两者都明显高于主要为在托儿童的对照组(12.88%), 差异有统计学意义(Plt;0.01),如表2；同吋在贫血程度方面，非户籍儿童有4 例为中度贫