呼和浩特应用技术研究与开发项目申报书.docVIP

PAGE 2 - 呼和浩特市应用技术研究与开发项目 申 报 书 项目名称: 申报单位: （盖章） 合作单位： （盖章） 归口管理单位: （盖章） 项目负责人： （签章） 通讯地址： 联系电话： 呼和浩特市科学技术局制 （二O一七版） 编 写 说 明 一、本申报书用于申报呼和浩特市应用技术研究与开发项目。 二、文本规格为A4，正文一律用4号宋体字打印，行距1.5，标题用4号黑体字打印，左侧胶装。 三、需提供相关附件清单（复印件）： 多证合一营业执照（事业单位法人证书）； 主持人职称、学历证书及相关证明； 近两年的财务报表（资产负债表、损益表、现金流量表）； 知识产权证书、科技成果评价证书； 涉及环保企业须提供环保证明； （六）行业检测合格证书、许可证书； （七）配套资金承诺书； （八）其他 四、归口管理单位为企业注册所在地的旗县区科技行政部门、开发区经发局，市属事业单位为其行政主管部门，市直属企业可直接报送呼市科技局。 呼和浩特市应用技术研究与开发项目基本信息表 项目名称 项目所属科室 □高新技术发展及产业化科 □农村科技科 □社会发展科技科 □科研条件与计划财务科 □知识产权管理科 □政策法规与科技合作科 项目资金 构成（万元) 总 额 申请呼市科技拨款 国家拨款 自治区拨款 自筹资金 项目预期 经济效益 产值/收入 （万元） 利润（万元） 税收（万元） 创汇 （万美元） 节汇 （万美元） 项目起止年限 项目承担单位 名 称 负责人 姓名 通讯地址 固话 单位性质 □事业单位 □企业 □其他 手机 联系人 电话 合作单位 项目内容简介（包括实施地点、主要研究开发内容、试验示范规模、预期成果等。要求简明扼要） 项目单位研发能力及产学研结合情况 项目主持人基本情况 姓名 性别 学历 专业 职称 职务 手机 通讯地址 主要成就、承担研发项目及获奖情况 团队构成 总 人 数 高级职称 中级职称 中级以下职称 博士 硕士 学士及以下 呼和浩特市应用技术研究与开发项目申报书 一、项目基本情况 （一）项目提出的背景、意义 （二）项目国内外研究进展情况、发展趋势 （三）项目前期工作基础（资金投入、人才优势、可转化的专利等） 二、项目立项分析 （一）项目的必要性 （二）项目的市场需求分析 三、项目实施内容和方案 （一）主要研发内容 （二）技术关键和创新点 （三）主要技术方法、路线 （四）预期达到的技术、成果、经济指标 1、技术指标 2、成果指标[如形成的知识产权、技术标准、新技术、新产品、新装置、论文专著、国家认证（有机食品证书、新药证书等）、临床批件、技术规程等数量、指标及其水平等] 3、经济指标（如产值/收入、利润、税收、市场规模等） 四、经济、社会效益分析 （一）经济、社会效益分析 （二）产业化可行性研究分析 五、计划进度及阶段目标 完 成 时 限 计 划 进 度 阶 段 目 标 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 六、项目参加人员 序号 姓名 性 别 年 龄 证件号码 职称 学历 学位 现从事专业 所在单位 负责人 1 主持人 1 参加人 2 3 4 5 6 7 …… 七、项目的组织措施及实施方案 （一）必要的支撑条件（项目专家团队情况：主持人、技术骨干、一线技术员分别承担的目标、任务） （二）组织管理及实施方案 八、项目承担单位及合作单位概况（项目承担单位以及合作单位的技术力量和人员结构，财务基本情况，各自承担的主要工作） 九、项目总投资预算及资金构成 单位：万元 来源 金 额 年度 总额 申请呼市 科技拨款 自治区 拨款 国家 拨款 自筹 经费 20 年 20 年 20 年 合计 十、经费预算明细表 单位：万元 预算科目名称 申请经费