变更《药品经营许可证》1.docVIP

PAGE 7 - 变更《药品经营许可证》暨 《药品经营质量管理规范认证证书》 申请表 申办企业名称（盖章）： 企业联系人及电话： 德阳市食品药品监督管理局制 填表说明 申办变更《药品经营许可证》暨《药品经营质量管理规范认证证书》申请表下载后请如实填写，使用A4纸打印； 企业真实性声明须由法定代表人或企业负责人（非法人企业）签章加盖公章,企业真实性声明中须含有与申报资料相符的材料目录； 申请表内容填写应准确、完整，如有涂改，应在涂改处加盖企业公章；复印件应注明“与原件一致”并加盖企业公章； 根据企业的实际填写，如无栏目所设项目时，应注明“无此项”； 表中所有面积均为使用面积、使用容积；面积单位为平方米，容积单位为立方米； “营业场所及辅助、办公用房”栏目中“辅助用房”指库区中服务或劳保用房屋； 申请表所列各项内容填写不下时均可另附页。 注：申报时一并提交电子版申请表、在四川医药网络申报系统填写相关内容后导出的xml格式电子文档, 申请变更注册地址、仓库地址、经营