3D打印技术在骨科临床的应用雷青.ppt

术后一年影像 术后一年CT提示：髋臼骨长入良好 3D打印技术的优势 将医患之间的交流简单化 手术预演、缩短学习曲线 减少手术创伤、缩短手术时间 使手术更加精细化、减少手术并发症 疾病的治疗个性化、数字化 有利于患者恢复 谢谢 ! Thank you! DDH髋臼的解剖重建：髋臼真实中心位置 外展角及前倾角 术前设计确定真臼和打磨方向 双侧髋臼模拟放置 R L CASE 8 55岁male ，术后外旋畸形+短缩畸形 ----旋转截骨导板 长 沙 市 第 三 医 院 骨 科 三维成像技术+逆向工程软件 计算患侧胫骨远端外旋畸形角度+模拟截骨矫 形----3D打印旋转截骨导板 术中矫形情况及术后X线片：外旋角度基本纠正 长 沙 市 第 三 医 院 骨 科 术后1月随访 外形及功能满意 长 沙 市 第 三 医 院 骨 科 长 沙 市 第 三 医 院 骨 科 CASE 9 感染关节中的应用 传统方法 基于3D打印技术的SPACE 提取原假体数据制成模具 模具制成的SPACE 比较 3D个性化内置物 Male 53岁 C7椎体及附件破坏----孤立性浆细胞瘤 C5-7前方软组织影增宽 支持浆细胞瘤 CASE 10 C7椎体及附件破坏、椎体明显塌陷伴前脱位 T1WI T2WI 轴位 增强 病变组织明显强化、椎管内占位 Fletcher C D，Unni K K，Mertens F.World Health Organization classification of tumour：Pathology and genetics of tumours of soft tissue and bone[M].Lyon：IARC Press，2002 ：226-376 Kilciksiz S，Karakoyun-Celik O，Agaoglu F Y，et al.A review for solitary plasmacytoma of bone and extramedullary plasmacytoma [J]. Scientific World Journal，2012，10(895765)：1-6. 少见 0.4-5/100000 存活时间7.5-12年 计算机模拟C7椎体全切 模拟复位后，设计个性化人工椎体及人工椎板并设计椎弓根钉钉道 脊柱不稳 神经受损 放疗无效 需手术 逆向工程软件 将椎板及椎体设计成孔隙结构 椎体的螺钉为锁定结构 术中应用导板置钉 术中假体使用情况 使用导航模板置钉精准度提高 术后假体匹配良好 双侧椎动脉完整 术后5个月，肿瘤无复发，骨融合良好 CASE 11 Female，70岁，右膝OA，内翻畸形，内侧平台骨缺损,3D打印膝关节截骨导板和金属垫块 术中情况 长 沙 市 第 三 医 院 骨 科 长 沙 市 第 三 医 院 骨 科 长 沙 市 第 三 医 院 骨 科 长 沙 市 第 三 医 院 骨 科 长 沙 市 第 三 医 院 骨 科 长 沙 市 第 三 医 院 骨 科 长 沙 市 第 三 医 院 骨 科 截骨导板的使用 金属垫块 的使用 长 沙 市 第 三 医 院 骨 科 长 沙 市 第 三 医 院 骨 科 长 沙 市 第 三 医 院 骨 科 术后影像 下肢力线满意 术后功能 CASE 12 male 65岁 右髋骨性关节炎 术中应用 术后影像 打印技术在骨科临床的应用 长沙市第三医院骨科 雷 青 3D打印概念和原理 概念 又称为增材制造（additivemanufacturing AM），是一种以数字模型文件为基础，粉末状塑料或金属等可粘合材料，通过逐层打印的方式来构造物体的技术，无需传统加工机床和模具。 打印技术: 一场悄然兴起的工业革命 模型制作 20世纪九十年代 手术辅助工具 内植物 生物活性材料 打印精度和速度 3D打印技术的发展 3D打印技术的应用 组织器官培育为未来研究重 要方向 航空航天、医疗健康、汽车、 模具制造、高等教育