高BMI与IgA肾病相关性的研究进展-中国动脉硬化杂志.PDFVIP

ＣＮ４３￣１２６２/ Ｒ　 中国动脉硬化杂志２０１９年第２７卷第３期 ２７３ [文章编号]　 １００７￣３９４９(２０１９)２７￣０３￣０２７３￣０４ 文献综述 高 ＢＭＩ与ＩｇＡ肾病相关性的研究进展 １ ２ ２ ２ 王梦琦 ꎬ余 瑾 ꎬ李先法 ꎬ朱彩凤 (１.浙江中医药大学附属广兴医院肾内科ꎬ浙江省杭州市３１０００７ꎻ２.杭州市中医院肾内科ꎬ浙江省杭州市３１０００７) [关键词]　 ＩｇＡ 肾病ꎻ　 体质指数ꎻ　 肥胖 [摘　 要]　 免疫球蛋白Ａ 肾病(ＩｇＡＮ)是中国最常见的原发性肾小球疾病ꎬ可发于任何年龄ꎬ呈慢性进行性进展ꎬ现 有资料显示ꎬ约２０％~４０％ ＩｇＡＮ 患者１０~２０年后发展至终末期肾脏病(ＥＳＲＤ)ꎮ ＩｇＡＮ进展因素繁多ꎬ除公认的免疫 因素以外ꎬ近年报道体质指数(ＢＭＩ)、胰岛素抵抗(ＩＲ)及高尿酸血症等多种代谢性因素亦和ＩｇＡＮ进展相关ꎮ 而高 ＢＭＩ 患者合并肾脏疾病ꎬ也并非均为肥胖相关性肾病ꎬＩｇＡＮ并不少见ꎮ 该文就高ＢＭＩ与ＩｇＡＮ相关性作一综述ꎮ [中图分类号]　 Ｒ５ [文献标识码]　 Ａ Ａｎｄｖａｎｃｅｓ ｉｎ ｓｔｕｄｉｅｓ ｏｎ ｈｉｇｈ ＢＭＩ ｉｎｄｅｘ ａｎｄ ＩｇＡ￣ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ １ ２ ２ ２ ＷＡＮＧ Ｍｅｎｇｑｉ ꎬＹＵＪｉｎ ꎬＬＩ Ｘｉａｎｆａ ꎬＺＨＵ Ｃａｉｆｅｎｇ (１.Ｇｕａｎｇｘｉｎｇ ＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＺｈｅｊｉａｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅꎬＨａｎｇｚｈｏｕꎬＺｈｅｊｉａｎｇ ３１０００７ꎬＣｈｉ￣ ｎａꎻ２.ＨａｎｇｚｈｏｕＨｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ＭｅｄｉｃｉｎｅꎬＨａｎｇｚｈｏｕꎬＺｈｅｊｉａｎｇ ３１０００７ꎬＣｈｉｎａ) [ＫＥＹ ＷＯＲＤＳ]　 ＩｇＡ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙꎻ　 ｂｏｄｙ ｍａｓｓ ｉｎｄｅｘꎻ　 ｏｂｅｓｉｔｙ [ＡＢＳＴＲＡＣＴ]　 ＩｇＡＮ ｉｓ ｔｈｅ ｍｏｓｔ ｃｏｍｍｏｎ ｐｒｉｍａｒｙ ｇｌｏｍｅｒｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅ ｉｎ Ｃｈｉｎａ.　 Ｉｔ ｃａｎ ｏｃｃｕｒ ａｔ ａｎｙ ａｇｅ ａｎｄ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｃｈｒｏｎｉｃａｌｌｙ.　 Ｃｕｒｒｅｎｔ ｄａｔａ ｓｈｏｗ ｔｈａｔ ａｂｏｕｔ２０％~４０％ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓｄｅｖｅｌｏｐｔｏｅｎｄ￣ｓｔａｇｅｋｉｄｎｅｙ ｉｎ １０~２０ｙｅａｒｓ.　 Ｔｈｅｒｅａｒｅ ｍａｎｙ ｆａｃｔｏｒｓ ｃｏｎｔｒｉｂｕｔｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｆ ＩｇＡＮ.　 Ｉｎ ａｄｄｉｔｉｏｎ ｔｏ ｔｈｅ ｒｅｃｏｇｎｉｚｅｄ ｉｍｍｕｎｅ ｆａｃｔｏｒｓꎬｍａｎｙ ｍｅｔａｂｏｌｉｃ ｆａｃｔｏｒｓ ｓｕｃｈ ａｓ ｂｏｄｙｍａｓｓｉｎｄｅｘꎬｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅａｎｄｈｙｐｅｒｕｒｉｃｅｍｉａｈａｖｅｂｅｅｎｒｅｐｏｒｔｅｄｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓꎬｗｈｉｃｈａｒｅａｌｓｏｒｅｌａｔｅｄｔｏ ｔｈｅ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｆ ＩｇＡＮ.　 ＩｇＡＮｉｓｎｏｔｕｎｃｏｍｍｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｉｇｈ ＢＭＩａｎｄｋｉｄｎｅｙ ｄｉｓｅａｓｅｓꎬｗｈｉｃｈ ａｒｅｎｏｔ ａｌｌ ｏｂｅｓｉｔｙ￣ｒｅ￣ ｌａｔｅｄ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ.　 Ｔｈｉｓ ｐａｐｅｒ ｒｅｖｉｅｗｓ ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｈｉｇｈ ＢＭＩ ｉｎｄｅｘ ａｎｄ ＩｇＡＮ. 　 　 免疫球蛋白Ａ 肾病(ＩｇＡ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙꎬＩｇＡＮ)占中 性肾病ꎬ且随肥胖程度加重ꎬ患者尿中蛋白排泄增 国原发性肾小球疾病的３０％~４０％ꎬ确诊２０年肾脏存