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脂肪肝的影像学诊断 上海第二医科大学放射科 陈克敏 脂肪肝的影像学诊断 脂肪肝在临床上较为常见，由各种因素导致肝细胞脂质储存和代谢异常及失衡而造成。 病理上可见肝脏有弥漫肿大，肝细胞内、外脂肪浸润。 脂肪肝的影像学诊断 脂肪肝的发生与很多因素有关，包括肝炎和各种慢性肝病、酒精、肥胖、糖尿病、高血脂病、内分泌代谢病、营养不良、空回肠旁路手术、妊娠、激素和化疗等。 脂肪肝的影像学检查方法很多，但目前最常用的是超声、CT和MR等。 超声检查简单方便，但对操作者的依赖程度较高。 CT和MR对肝脏的整体解剖显示好，特别是CT检测可对肝脏作出密度的测定。 脂肪肝的影像学诊断 近年来CT和MR的技术和设备进展相当快，1998年推出多层CT后，目前已发展至64层CT，其扫描速度最快已可达0.4s以下，覆盖整个腹部的扫描只需10余秒。高场强MR的应用，使得MR的成像速度和分辨率也有了很大的提高。 脂肪肝的影像学诊断 影像学检查目前正从形态学检测逐渐向功能方面发展，可对各个脏器进行动态观察，特别是由于脂肪肝、肝纤维化及肝硬化等疾病的分布常不均匀，影像学检测与病理检测、生化检测等之间存有很好的互补性。 脂肪肝的影像学诊断 脂肪肝的累及可以是弥漫性的，亦可是部