血清总胆汁酸检测在儿科肝病中的临床应用价值-检验医学.PDFVIP

检验医学２０１５年１月第３０卷第１期　ＬａｂｏｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊａｎｕａｒｙ２０１５，Ｖｏｌ３０．Ｎｏ１． ·８５· 文章编号：１６７３８６４０（２０１５）０１００８５０５　　中图分类号：Ｒ４４６．１　　文献标志码：Ａ　　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３８６４０．２０１４．０６．０２１ 血清总胆汁酸检测在儿科肝病中的临床应用价值 刘金涛 （呼和浩特市第二医院肝病实验诊断科，内蒙古 呼和浩特０１００３１） 　　摘要：血清总胆汁酸作为一项对肝胆疾患的诊治具有高度敏感性、特异性的指标，已倍加受到临床的重视， 特别是在儿科肝病中。血清总胆汁酸对肝胆疾患诊断、疗效判断及病情发展及预后均具有重要的临床应用价 值，可作为儿科肝病肝损伤及相关疾病诊疗的一项重要参考指标。 关键词：总胆汁酸；血清；肝病；儿科；应用价值 　　Ｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｓｅｒｕｍｔｏｔａｌｂｉｌｅａｃｉｄｄｅｔｅｃｔｉｏｎｉｎｐｅｄｉａｔｒｉｃｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅｓ　ＬＩＵＪｉｎｔａｏ．　 （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＬａｂｏｒａｔｏｒｙＤｉａｇｎｏｓｉｓ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｏｈｈｏｔ，ＩｎｎｅｒＭｏｎｇｏｌｉａＨｏｈｈｏｔ０１００３１，Ｃｈｉｎａ） 　　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｓｅｒｕｍｔｏｔａｌｂｉｌｅａｃｉｄｉｓａｈｉｇｈｌｙｓｅｎｓｉｔｉｖｅａｎｄｓｐｅｃｉｆｉｃｉｎｄｉｃａｔｏｒｆｏｒｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ ｈｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙｄｉｓｏｒｄｅｒｓ．Ｉｔｈａｓｂｅｅｎｖａｌｕｅｄｈｉｇｈｌｙｉｎｃｌｉｎｉｃ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙｉｎｐｅｄｉａｔｒｉｃｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅｓ．Ｓｅｒｕｍｔｏｔａｌｂｉｌｅａｃｉｄ ｈａｓｉｍｐｏｒｔａｎｔｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｓｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｉｃａｃｙ，ｄｉｓｅａｓｅｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓ．Ｓｅｒｕｍｔｏｔａｌｂｉｌｅａｃｉｄ ｃａｎｂｅｕｓｅｄａｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｒｅｆｅｒｅｎｃｅｐａｒａｍｅｔｅｒｉｎｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｅｄｉａｔｒｉｃｌｉｖｅｒｄａｍａｇｅａｎｄ ｌｉｖｅｒｒｅｌａｔｅｄｄｉｓｅａｓｅｓ． 　　Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｔｏｔａｌｂｉｌｅａｃｉｄ；Ｓｅｒｕｍ；Ｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅ；Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ；Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ 　　我国小儿肝胆疾患较常见，临床特征除黄疸 ＩＣＰ以及评估、预测 ＩＣＰ孕妇和胎儿宫内情况及 外其他症状表现往往不明显，很难察觉，但其危害 ［３］ 其预后的敏感、重要的指标之一 ，在ＩＣＰ诊断中 性较为严重，轻者仅有肝功能轻度异常，重者则可 ［４］ 具高度灵敏性和特异性 ，较丙氨酸氨基转移酶 发生肝硬化（ｌｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓ，ＬＣ）甚或肝衰竭。病 （ａｌａｎｉｎｅａｍｉｎｏｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅ，ＡＬＴ）、天门冬氨酸氨基 因较繁多，因小儿肝脏再生能力较强且具有双重 转移酶（ａｓｐａｒｔａｔｅａｍｉｎｏｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅ，ＡＳＴ）、碱性磷 供血系统，因此发生危重症病例不多。肝脏是参 酸酶（ａｌｋａｌｉｎｅｐｈｏｓｐｈａｔａｓｅ，ＡＬＰ）等特异性更高。 与血清总胆汁酸（ｓｅｒｕｍｔｏｔａｌｂｉｌｅａｃｉｄ，ｓＴＢＡ）合 ［５］ ｓＴＢＡ轮廓分析有助于ＩＣＰ的诊断和鉴别诊断 。 成、分泌、维持肠肝循环、调整胆汁酸池大小和组