2018年抗菌药物分级管理.ppt

医师处方权限 具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权； 具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权； 具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。 医师处方权限 应该是对全国上等级医疗机构的最基本要求 各省、直辖市应结合实际，可适当提高医师处方权的限制 对门、急诊病人和住院病人的处方权限还应有所区别 结合医院等级以及不同职称医师的构成差异等实际情况：合理确定不同科室不同处方权限医生数量，向临床一线倾斜。 专业技术任职资格 ≠ 抗菌药物合理使用水平 与身份地位、权力无关 临床应用 临床应用抗菌药物应遵循《指导原则2015版》，根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素综合考虑，参考“各类细菌性感染的治疗及病原治疗”，对轻度与局部感染患者应首选非限制使用级抗菌药物进行治疗；严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用级或特殊使用级抗菌药物敏感时，可选用限制使用级或特殊使用级抗菌药物治疗。 特殊级抗菌药物使用的管理 特殊使用级抗菌药物的选用应从严管理 特殊使用级抗菌药物会诊人员应有医疗机构内部授权； 特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用； 可考虑越级使用的情况： 感染病