透析患者的血糖管理课件.pptVIP

Burn-out diabetes的认识 与其认为其是有利的，不如认为其是ESRD的并发症 依据： 血糖控制正常的透析患者有更多低血糖 最低的HbA1C患者有更多的低血糖次数，预后最差 精品 Haemodialysis-associated hyperglycaemia 精品 精品 Ther. Apher. Dial. 11, 288–295 (2007). 精品 含糖透析液的应用 1960s含糖透析液是容量渗透清除的主要方法，透析液糖浓度99.9mmol/L 静水压力超滤应用后，透析液中糖浓度显著下降，很多透析中心使用无糖透析液 开始的争论： 无糖透析液可能导致低血糖，增加氨基酸丢失，可能导致分解状态 含糖透析液可能增加高脂血症风险，透析液污染，增加费用 精品 含糖透析液的应用 直到1990s早期，多数国家使用无糖透析液 透析效率不断增加，透析导致的中重度低血糖事件增加（有症状或无症状），透析相关低血糖增加不良预后 葡糖糖浓度 5.55 mmol/l 和 11.1 mmol/l （逐步不用）的透析液很多国家应用 在日本，葡萄糖浓度5.55 mmol/l的透析液最常用，但 6.94 mmol/l 和8.33 mmol/l在增加 精品 加拿大应用的含糖透析液 麦吉尔大学卫生中心 皇家维多利亚医院 2015年1月 精品 各种血糖监测方法的比较 AJKD 52: 766–777,