血管活性药物的应用护理课件.pptVIP

精品 连云港市第一人民医院 宋广玉 2014-08-02 血管活性药物应用护理 精品 此类药物常用于改善血压、心脏排出量和微循环 血管加压药 正性肌力药 血管扩张剂 多巴酚丁胺、米力农、洋地黄类 硝普钠、硝酸甘油、钙离子拮抗剂、 酚妥拉明 多巴胺、肾上腺素、间羟胺、异丙肾 血管活性药 血管活性药的分类 多巴胺（Dopamine,Dopa） 最常用的血管活性药 以剂量依赖方式兴奋多巴胺能受体， ? 1、 ? 1受体，促进内源性去甲 肾上腺素释放 多巴胺 适合于 尿少、血压低、心排量低的患者。 但需排除血容量不足 多巴胺 低剂量 （1~2μg/kg·min） 使肾、冠脉、脑、肠系膜血管扩张，血压 心率无明显变化 中剂量 （2~10μg/kg·min） 心率升高、心肌收缩力增强、心排量增加、体循环阻力增加不明显 大剂量 10μg/kg·min以上 使全身动、静脉血管收缩。20μg/kg·min 时作用类似去甲肾上腺素 多巴胺 剂量5μg/kg·min时，对肺高压和体循环阻力大的患者要慎重， 应采取能改善组织灌注的最低剂量 如多巴胺剂量达到20μg/kg·min，患者血压仍难以维持，应加用去 甲肾上腺素，因为肾上腺素不能增强大剂量多巴胺的缩血管效应 休克患者多巴胺初始剂量为5~10μg/kg·min，逐渐增至血压、尿量 及其他组织灌注指