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·322 · 国际中医中药杂志2016年4月第38卷第4期 Int J Trad Chin Med, April 2016, Vol. 38, No.4
·论著 ·
雾化吸入清金化痰汤对老年开胸术后
肺部并发症的影响
孙发政 田蕾
【摘要】 目的 探讨雾化吸入清金化痰汤对老年开胸术后患者肺部并发症的防治作用。方法 将
60 例老年开胸手术患者按随机数字表法分为 2 组各 30 例,术后均常规给予吸氧、抗感染、解痉、镇痛、
营养支持等治疗。在此基础上,对照组雾化吸入沐舒坦与地塞米松,治疗组雾化吸入清金化痰汤。观察术
后排痰效果,比较 2 组血清 CRP、TNF-水平及中性粒细胞绝对值(absolute neutrophil count, ANC)和动脉血
气分析,记录肺部并发症发生情况。结果 治疗组术后第5 天pH 值[(7.39 ±0.06)比(7.36 ±0.05),t =2.120],
术后第 3、5 天 PaO2 [第3 天:(86.51 ±3.96)mmHg 比(84.07 ±3.51)mmHg ,t =2.520 ;第 5 天:(92.27 ±
2.94)mmHg 比(90.40 ±3.08)mmHg ,t =2.400]均高于对照组(P <0.05);PaCO2 [第 3 天:(44.57 ±
2.53)mmHg 比(46.39 ±3.35)mmHg ,t =2.390 ;第 5 天:(40.77 ±2.48)mmHg 比(42.42 ±3.33)mmHg ,t =2.130]
均低于对照组(P <0.05)。治疗组第 3、5 天血清 CRP [第3 天:(8.26±2.38)mg/L 比(9.76 ±2.37)mg/L ,t =
9
2.440 ;第5 天:(6.94 ±1.76)mg/L 比(8.15±2.38)mg/L ,t =2.250]、ANC [第3 天:(8.54 ±1.85)×10 /L 比
9 9 9
(9.58 ±1.94)×10 /L ,t =2.140 ;第 5 天:(6.54 ±1.85)×10 /L 比(7.58 ±1.95)×10 /L ,t =2.160]水平,
第 5 天血清 TNF-[(7.54 ±1.38)g/L 比(8.43 ±1.36)g/L,t =2.540]水平均低于对照组(P <0.05)。治疗组
术后第 3、5 天咳痰量[第 3 天:(50.74 ±18.46)ml/d 比(59.92 ±15.25)ml/d ,t =2.099 ;第 5 天:(39.64 ±
18.21)ml/d 比(48.99 ±13.55)ml/d ,t =2.256]低于对照组(P <0.05)。术后第 5 天,治疗组肺炎[3.33% (1/30)
比 20.00% (6/30),t =4.043]、肺不张[6.67% (2/30)比 26.77% (8/30),t =4.320]发生情况明显低于对照组
(P <0.05)。结论 雾化吸入清金化痰汤可改善老年开胸术患者的肺功能、减少炎症反应,防治老年患者
开胸术后肺部并发症的发生。
【关键词】 投药,吸入;胸外科手术;手术后并发症;清金化痰汤
Clinical study on pulmonary complications after thoracotomy in elderly patients treated
with atomization inhalation of Qingjin-Huatan decoction Sun Fazheng, Tian Lei. Peoples
Hospital of Zaozhuan
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