「健康饮食在校园」运动.docVIP

PAGE PAGE 4 Office use only Office use only Received on __________ Sch no.: ______________ 「健康飲食在校園」運動 參與至「營」學校認證計劃 學校報名表格 請填妥此表，以電郵交回以下電郵地址：support1_cheu@dh.gov.hk 第一部份：學校資料 學校名稱： 地址： 電話： 傳真： 所屬區議會分區： 學校類別： 上午 / 下午 / 全日 * 是否曾參與校園至「營」特工計劃： 是 / 否 * 第二部份：參與計劃 校長已參閱至「營」學校認證計劃的內容，同意參與「計劃」，並將全力支持各老師和家長，致力推動校園健康飲食，促進學童健康。 校長是否同意上述敘述： 是 / 否 * 校長姓名： 聯絡電郵： 第三部份：選擇學校橫額 衞生署將免費送上「(學校名稱) 致力營造健康飲食校園」橫額乙張，請選擇所需橫額的大小 8 米 (長) x 1 米 (高) / 4 米 (長) x 1 米 (高) / 不需要 * 第四部份：聯絡老師資料 請提供不少於一位負責老師的聯絡資料 姓名 性別 （男/女） 職位 (例如：老師/主任/校長) 聯絡電話 電郵地址 （為確保及方便日後溝通， 煩請提供個人電郵地址） * 請刪去不適用者 第五部份：推動校園健康飲食的背景資料 請在適