手术治疗腹股沟疝王楠.docxVIP

手术治疗腹股沟疝 王楠 王楠（黑龙江省医院普外三科150036） 【中图分类号】R656.2+1I文献标识码】A【文章编号】1672-5085 （2012 ） 19-0149-02 腹股沟疝是指发生在腹股沟区，即前外下腹壁一个三角形区域，其下界 为腹股沟韧带，内界为腹直肌外侧缘，上界为骼前上棘至腹直肌外侧缘的一条水 平线的腹外疝。 1病因 腹股沟斜疝有先天性和后天性之分。胚胎早期，睾丸位于腹膜后L2?3 旁，以后逐渐下降，同时在未来的腹股沟管内环处带动腹膜、腹横筋膜以及各层 肌肉经腹股沟管逐渐下移，并推动皮肤而形成阴囊。随之下移的腹膜形成一鞘状 突，而睾丸则紧贴在鞘状突的后壁。鞘状突在婴儿出生后不久，除阴囊部分成为 睾丸固有鞘膜外，其余部分即自行萎缩闭锁而遗留一纤维索带。如环不闭锁，就 可形成先天性斜疝，而未闭的鞘状突就成为先天性斜疝的疝囊。有时，未闭的鞘 状突只是一条非常细小的管道，则在临床上并不表现为疝，仅形成交通性睾丸鞘 膜积液。如果鞘状突下段闭锁而上段未闭，也可诱发斜疝；如两端闭锁而中段不 闭，则在临床上表现为精索鞘膜积液。右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘突闭锁也较 迟，因此，右侧腹股沟疝较为多见。 后天性斜疝较先天性者为多，其发病机制则完全不同。此时，腹膜鞘状 突已经闭锁，而有另外新的疝囊形成，经腹股沟所引起的。它是因为腹股沟区存 在着解剖上的缺陷所致，即腹股沟管区是腹壁薄弱