麻醉药品精神药品的管理.pptVIP

麻醉、第一类精神药品交接班记录 药房 病区 专册 专账 交接班记录 空安瓶登记销毁记录 日消耗记录 对科室检查记录 使用记录 交接班记录 认真开具处方 加强 麻醉、第一类精神药品的管理 麻醉药品、精神药品 疼痛及治疗 关于疼痛 第二届亚太地区疼痛控制学术研讨会（下简称“亚太研讨会”）于2001年1月26日～28日在悉尼召开。23个国家170余位专家学者参加了会议，大会呼吁要进一步加大疼痛治疗和镇痛药使用的力度，提高疼痛治疗水平，提高病人生活质量，并提出：消除疼痛是基本的人权！（Pain relief is a basic human right） 2002年第10届国际疼痛大会（IASP）达成共识： 1、疼痛是继体温、脉搏、呼吸、血压后第五大生命体征 2、慢性疼痛是一种疾病 关于疼痛 关于疼痛 依据疼痛持续时间和性质，分为：急性疼痛(短期存在，少于2个月)；慢性疼痛(持续3个月的疼痛 阿片类镇痛药无天花板（剂量封顶）效应,剂量滴定个体差异大 。 关于疼痛 对急性疼痛患者，主张使用速效和短效药物，如即释吗啡、芬太尼针，哌替啶针等。需持续镇痛的患者可通过持续给药达到长时间镇痛；对慢性疼痛患者，主张使用缓控释药物给药方法，如控缓释吗啡、芬太尼透皮贴剂等，以达到最小药物浓度峰谷比。如出现爆发痛，可用速效药物加强镇痛。 疼痛评估方法 视觉模拟评分法（VAS） 数字评分法（NRS） 脸谱法（Faces） 语言描述法（DPIS） 适用于具有交流能力的患者 规范化疼痛处理(GPM)的原则 有效消除疼痛；限制药物不良反应；把疼痛及治疗带来的心理负担降到最低；全面提高患者的生活质量。 急性疼痛需要得到及时治疗 （1）为了解除患者痛苦 （2）防止慢性疼痛发生。 * 安全管理 医疗机构发现下列情况，应当立即向所在地卫生行政部门、公安机关、药品监督管理部门报告： （一）在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的； （二）发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的。 ----《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第三十二条 ? 药品的使用 权限的获得（处方权和调配权） 处方的开具 处方的登记与保管 1、权限的获得 　医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。 ----《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十八条 医疗机构应当将具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及其变更情况，定期报送所在地设区的市级人民政府卫生主管部门，并抄送同级药品监督管理部门。 1、权限的获得 ----《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十八条 执业医师经培训、考核合格后，取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格。 1、权限的获得 ----《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第十七条 医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。 1、权限的获得 ----《处方管理办法》第十一条 医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。 1、权限的获得 ----《处方管理办法》第十一条 卫生部办公厅关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作的通知 培训结束后培训单位应当对执业医师进行考核，考核方式为考试。成绩合格者方可授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。 1、权限的获得 2、开具处方的要求 使用专用处方 医师不得为自己开具麻、精一处方； 按照《麻、精神药品临床应用指导原则》开具处方； 门急诊长期使用麻精一的特殊患者，首诊医师应亲自诊查，建立病历，签署《知情同意书》，留存相关资料； 长期使用麻、精一的特殊患者，每3个月复诊或随诊。 处方管理办法 第二十条 医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。 第二十一条 门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》 处方管理办法 病历中应当