感染性休克的药物治疗.pptVIP

感染性休克的药物治疗 李耀辉、罗艳贞、黄 健 休克 是机体在严重失血失液、感染、创伤等强烈致病因素作用下，有效循环血量急剧减少、组织血液灌流量严重不足，以致各重要生命器官和细胞功能代谢障碍及结构损害的全身性病理过程。 失血性休克 常见休克类型 感染性休克 过敏性休克 心源性休克 感染性休克 是指病原微生物（如细菌、病毒、真菌、立克次体等）感染所引起的休克，是临床上休克的常见类型。 其发病机制比较复杂，与休克 的三个始动环节有关。 血容量的减少 三个始动环节 有效循环血量的相对不足 心泵功能障碍 酚妥拉明 非选择性α受体阻断药，短效药 药理作用： 1、舒张血管——阻断α受体和直接作用 2、兴奋心脏——反射性兴奋和阻断突触前膜α2受体 临床应用： 1、外周血管痉挛性疾病 2、嗜铬细胞瘤的诊断和治疗 3、抗休克 4、心肌梗塞和心衰 5、静滴NA外漏 常见的不良反应： 低血压、腹痛、腹泻呕吐和诱发溃疡病 静脉给药有时可引起严重的心率过快、心率失常和心绞痛，故须缓慢注射或滴注。 胃炎，胃、十二指肠溃疡病，冠心病患者慎用。 酚苄明 非选择性α受体阻断药，长效药 药理作用：舒张血管，作用强大、持久 临床应用：1、外周血管痉挛性疾病 2、嗜铬细胞瘤的诊断和治疗 3、抗休克 4、良性前列腺增生引起的排尿困难 静脉注射必须缓慢给药 多巴胺 α 、β受体激动药 药理作用： 低浓度——与多巴胺受体（D1）结合，使血管舒张 高浓度——作用于心脏β1受体，使心肌收缩力加强，心排出量增加 临床应用：用于各种休克 异丙肾上腺素 经典的β1、 β2受体激动药 药理作用： 对血管有舒张作用，主要是激动β2受体使骨骼肌血管舒张，也有增加组织血流量的作用 临床应用：感染性休克，适用于中心静脉压高，心排出量低的感染性休克。 谢 谢！ * β