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惊厥(抽风) 幼儿出现惊厥的原因很多,高烧惊厥较为常见,如患上感、流脑、中毒性痢疾等均会使幼儿高烧,进而惊厥。此外,由于幼儿缺钙而引起的手足抽搐,或患有癫痫、低血糖或中毒等也会引起幼儿惊厥。幼 儿惊厥的表现通常是突然发作,意识丧失,头向后仰,眼球凝视,呼吸细弱且不规则,口唇青紫,四肢和单侧或双侧面部抽动,持续的时间可由1~2分钟到十几分钟甚至几十分钟不等。幼儿惊厥后,成人千万不可惊惶失措,不可大声呼叫或用力摇晃、拍打幼儿。对此,应采取以下措施: (1)让病儿侧卧,便于及时排出分泌物,防止异物入气管。同时,松开衣领、裤带,保持血液循环的畅通。 (2)不要紧搂幼儿,可轻按幼儿抽动的上下肢,避免幼儿从床上摔下。 (3)将毛巾或手绢拧成麻花状放于上下牙之间,以免幼儿咬伤舌头。但如果病儿牙关紧闭,无法塞入毛巾,不可硬撬。 (4)随时擦去痰涕。 (5)用针刺或重压人中穴,即唇沟的上三分之一处。 注意:在急救处理的同时,应做好去医院的准备工作。当幼儿发烧时,切忌包裹过严过厚,否则会使体温持续上升,导致惊厥。 麻疹 麻疹是幼儿常见的呼吸道传染病,传染性极强。患过一次麻疹后,可获得终身免疫。 (1) 病因 病原体为麻疹病毒。病毒存在于患儿的血液、眼和鼻分泌物及大、小便中,未患过麻疹及未接种过麻疹减毒活疫苗的幼儿,均易受感染。 (2) 症状 发病初期有发热、咳嗽、流泪和流鼻涕等症状,2—3天后,可在颊黏膜或唇内发现0.5—1mm直径大小形状不一。发疹时,热度更高,症状加重,3—5天出齐。以后皮疹消退,若无并发症,一切症状随之减轻。 (3) 处理方法 居室应保持空气流通,但不宜让风直接吹着患儿。多喝温开水及热汤,促进血液循环,并有助于皮疹出透。食物应富于营养,易于消化,不必过于忌荤和忌油,特别是蛋白质和各种维生素,以免病中或病后发生维生素缺乏症。要经常注意皮肤、眼、鼻和口腔的清洁,以免发生并发症 (4) 措施 接种麻疹减毒活疫苗或注射胎盘蛋白、丙种球蛋白,使人产生自动免疫或被动免疫。做好患儿的隔离消毒。医务人员及家属接触患儿后,不应立即接触易感幼儿,避免传染。 水痘 水痘是一种常见病情较轻的呼吸道传染病。传染性极强,多在冬春季流行。病后可终身不再患病。 (1) 病因 水痘是由水痘病毒所致。病毒存在于患者的口、鼻分泌物和皮疹内。病初,主要经过飞沫传播。皮肤疱疹破溃后,可经衣物、用具等间接传播。 (2) 症状 感染水痘后,潜伏期约10~21天。发病初期1~2天多有低热,随后出皮疹。皮疹出现皮肤搔痒。 (3) 处理方法 发热时应卧床休息。室内保持空气清新,吃容易消化的食物,多喝水。注意皮肤清洁。剪指甲,避免抓破皮肤,引起感染。 (4) 措施 隔离患儿至皮疹全部干燥结痂为止。没出过水痘的幼儿要避免和患儿接触。接触者 检疫21天。 手、足、口病 1.病因:病毒感染。 2﹑流行病学 ⑴传染源:病人及隐性感染者。 ⑵传播途径:直接接触传染源或通过鼻咽分泌物、粪便、飞沫传播;夏秋季多发。 ⑶易感者:5岁以下儿童易感;对同类型病毒有免疫力,维持时间尚不清楚。 3. 临床表现 ⑴口痛,厌食,低热。 ⑵口腔粘膜可见小疱疹或溃疡,舌、颊粘膜、硬腭等处为多,偶尔波及牙龈、软腭、扁桃体和咽部。 ⑶手、足掌背可见斑丘疹,后转为疱疹, 2-3天后吸收,不留痂。也可见于臂、腿及臀部,躯干少见。 ⑷病程短,症状轻。 4.隔离和预防 ⑴隔离患儿二周。 ⑵对患儿的鼻咽分泌物、粪便及污染物随时进行消毒。 ⑶注意室内开窗通风,物品消毒等。 5.治疗 ⑴对症处理:保持口腔卫生,口腔溃疡处可局部涂药。 ⑵防止继发感染。 ⑶中医治疗:清热解毒。 百日咳 百日咳是幼儿常见的一种呼吸道传染病。其特征为阵发性痉挛性咳嗽。 (1) 病因 病原体为百日咳嗜血杆菌,通过咳嗽时排出的飞沫传播。患过百日咳后可获得持久免疫力,一生中得两次者少见。 (2) 症状 病初与一般上呼吸道感染咳嗽相似,两周后出现典型的阵发性咳嗽,表现为成串的,紧接不断的咳嗽,连续十几声至数十声。咳嗽发作时面红耳赤,两眼鼓出,眼红流泪,尤其是以夜间为频 (3) 处理方法 良好的护理是减轻病情和预防并发症的关键。减少一切引起阵发性痉挛的诱因。进食易引起呕吐,争取在呕吐完片刻再喂,一般不致再次呕吐。幼儿必须派专人守候,以免发生幼儿阵发性呼吸暂停。 (4) 措施 切断传染源,保护易感儿。儿童出生后应接种百日咳菌苗。 腹泻 腹泻时幼儿时期的常见病,也是许多其他疾病的并发症。 1. 病因 因吃了被细菌、病毒、霉菌污染的食物,或食具被污染,引起胃肠道感染,夏秋季多见。饮食不当。多发生于人工喂养的婴儿。腹部受凉,贪吃冷食冷饮,可引起腹泻。 2
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