新生儿呼吸九窘迫综合征.pptVIP

2005年，Vento G 等主持的HFOV治疗NRDS的RCT也表明，HFOV和CMV在新生儿病死率方面无差别(P0.5) (Vento G, Matassa PG, et al HFOV in premature neonates effects on pulmonary mechanics and epithelial lining fluid cytokines A randomized controlled trial Intensive Care Med, 2005,31:463-470) 鉴别诊断 膈疝 阵发性呼吸急促及发绀； 腹部凹陷，患侧胸部呼吸音减弱甚至消失,可闻及肠鸣音； X线胸片可见患侧胸部有充气的肠曲或胃泡影及肺不张，纵隔向对侧移位。 鉴别诊断 膈疝胸片 左侧胸腔内可见充气的胃泡和肠管影，纵隔向对侧移位 鉴别诊断 B组链球菌肺炎胸片 肺部表现与RDS不易区分 治疗 一般治疗:保温、生命征监测、纠酸、保证液体和营养的供给 肺表面活性物质（PS）的临床应用 辅助通气 其他药物治疗 从临床循证医学角度，阐释疗效 治疗——PS替代治疗 临床试验（Soll 1992，Jobe1993）已证实使用PS可明显提高RDS的治愈率及早产儿的愈合。在既往大量的临床试验中PS的给药方式多种，将从Cochrane Library系统评价中对以下几种PS治疗