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中国循环杂志 2016 年 8 月 第 31 卷 第 8 期（总第 218 期）Chinese Circulation Journal，August，2016，Vol. 31 No.8（Serial No.218） 785
临床研究
单纯瓣膜置换术后并发急性肾损伤的危险因素分析
徐先增，周婷，刘阳春，钱静，谢晓勇，雷宾峰，冯旭，郑宝石
摘要
目的：分析单纯瓣膜置换术（HVPI）后并发急性肾损伤（AKI）危险因素。
方法：回顾性分析我院心外科接受 HVPI 的 400 例患者。根据 RIFLE 标准，所有患者根据有无 AKI 将患者分为
急性肾损伤组（AKI 组，n =157）和肾功能正常组（n =243）。记录人口学特征、术前、术中以及术后等多种变量，进行
单因素和多因素分析。
结果：AKI 发生率为 39.3%。400 例 HVPI 患者的术前血清肌酐为 85.0（72.0，98.0）μmol/L，术后血清肌酐为 104.5
（80.0，146.3）μmol/L，增高 20.9%（1.6%，57.9%），差异有统计学意义（
P0.05）。Logistic 多因素分析发现，50 岁（OR
=2.12，95%CI :1.13~3.95）、高血压病史（OR=4.07，95%CI：1.23~13.47）、转机时间 180 min（OR=5.38，95%CI：1.63~17.77）、
术后血红蛋白 70 g/L（OR=0.20，95%CI：0.06~0.74,）、血清谷丙转氨酶 100 U/L（OR=12.10，95%CI：2.28~64.23）、手术
当天胸液引流量 500 ml（OR=2.12，95%CI：1.13~3.95）、手术 24 h 后拔除气管插管（OR=3.94，95%CI：2.07~7.52）、合并
低心排综合征（OR=4.64，95%CI：1.06~20.29）是 HVPI 术后并发 AKI 的独立危险因素（P 均 0.05）。
结论：HVPI 后 AKI 是多因素造成的，术前主要与年龄、高血压有关，术中主要和转机时间有关，术后主要和延
迟拔管、低心排综合征、贫血、胸液引流量增多以及谷丙转氨酶增高有关。
关键词 心脏瓣膜假体植入；急性肾损伤；危险因素
Risk Factor Analysis of Acute Kidney Injury After Isolated Heart Valve Prosthesis Implantation in
Relevant Patients
XU Xian-zeng, ZHOU Ting, LIU Yang-chun, QIAN Jing, XIE Xiao-yong, LEI Bin-feng, FENG Xu, ZHENG Bao-shi.
Cardiac Surgery Intensive Care Unit, The first Affiliated Hospital of Guangxi Medical University, Nanning (530021), Guangxi, China
Corresponding Author: ZHENG Bao-shi, Email: zhengbs25@
Abstract
Objective: To analyze the risk factors of acute kidney injury (AKI) after isolated heart valve prosthesis implantation
(HVPI) in relevant patients.
Methods: We retrospectively studied 400 patients who received isolated HVPI in our hospital. The demographic
characteristics and pre-, intra-, post-operative information were collected to conduct uni- and multi
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