大柴胡汤治疗痰瘀互结型支气管哮喘的临床疗效及其对外-世界中医药.PDFVIP

世界中医药　２０１８年１１月第１３卷第１１期 ·２７０９· 临床研究 大柴胡汤治疗痰瘀互结型支气管哮喘的临床疗效及其 对外周血清白细胞介素８和肿瘤坏死因子的影响 α 孙雪松　王吉元　李树斌　陈冬梅 （中国中医科学院广安门医院南区，北京，１０２６００） 摘要　目的：观察大柴胡汤治疗痰瘀互结型支气管哮喘的临床疗效。方法：选取２０１６年１月至２０１７年３月中国中医科学 院广安门医院南区收治的痰瘀互结型支气管哮喘患者８０例，采用随机数表法分为２组，每组４０例，对照组脱落１例，完成 ３９例，中药组完成４０例。其中中药组给予大柴胡汤加味治疗；对照组根据病情分级给予常规西药吸入治疗。观察２组中 医症状积分、ＡＣＴ评分、肺功能变化并观察临床疗效。同时测定２组治疗前后血清ＴＮＦ及ＩＬ８水平。结果：２组经治疗 α 后中医证候积分、哮喘控制测试评分表（ＡＣＴ）评分、肺功能均得到明显改善。中药组在中医症状积分方面改善更明显。 经治疗后患者血清中ＴＮＦ及ＩＬ８水平均有明显下降。结论：应用大柴胡汤加味治疗痰瘀互结型支气管哮喘疗效确切， α 考虑其作用机制可能与抑制炎性反应有关。 关键词　支气管哮喘；大柴胡汤；中医药治疗；痰瘀互结；白细胞介素８；肿瘤坏死因子；临床观察；气道重塑 α ＣｌｉｎｉｃａｌＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆＤａｃｈａｉｈｕＤｅｃｏｃｔｉｏｎｉｎＴｒｅａｔｉｎｇＩｎｔｅｒｍｉｎＧｌｅｄＰｈｌｅｇｍａｎｄＢｌｏｏｄＳｔａｓｉｓ ＴｙｐｅｏｆＢｒｏｎｃｈｉａｌＡｓｔｈｍａａｎｄＥｆｆｅｃｔｓｏｎＴＮＦａｎｄＩＬ８ｏｆＰｅｒｉｐｈｅｒａｌＳｅｒｕｍ α ＳｕｎＸｕｅｓｏｎｇ，ＷａｎｇＪｉｙｕａｎ，ＬｉＳｈｕｂｉｎ，ＣｈｅｎＤｏｎｇｍｅｉ （ＴｈｅＳｏｕｔｈＢｒａｎｃｈｏｆＧｕａｎｇ′ａｎｍｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈｉｎａＡｃａｄｅｍｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０２６００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｏｂｓｅｒｖｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｓｏｆＤａｃｈａｉｈｕＤｅｃｏｃｔｉｏｎｏｎｂｒｏｎｃｈｉａｌａｓｔｈｍａｗｉｔｈｉｎｔｅｒｍｉｎｇｌｅｄｐｈｌｅｇｍａｎｄｂｌｏｏｄ ｓｔａｓｉｓｓｙｎｄｒｏｍｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ８０ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｒｏｎｃｈｉａｌａｓｔｈｍａｗｉｔｈｉｎｔｅｒｍｉｎｇｌｅｄｐｈｌｅｇｍａｎｄｂｌｏｏｄｓｔａｓｉｓｓｙｎ ｄｒｏｍｅｉｎｔｈｅｏｕｔｐａｔｉｅｎｔａｎｄｗａｒｄｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｒｅｓｐｉｒａｔｉｏｎｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ２ｇｒｏｕｐｓ，ｗｉｔｈ４０ｃａｓｅｓｉｎ ｅａｃｈｇｒｏｕｐ１ｐａｔｉｅｎｔｆｅｌｌｏｆｆｆｒｏｍｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｓｏ３９ｃａｓｅｓｗｅｒｅｆｉｎｉｓｈｅｄｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄ４０ｃａｓｅｓｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＤａｃｈａｉｈｕＤｅｃｏｃｔｉｏｎ．ＴｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｔｈｅｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌＷｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔａｃ ｃｏｒｄｉｎｇｔｏｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ．Ｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆｓｙｍｐｔｏｍｓｃｏｒｅ，ＡＣＴｓｃｏｒｅ，ｐｕｌｍｏｎａｒｙｆｕｎｃｔｉｏｎ，ａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｓｅｒｕｍ ＴＮＦａｎｄＩＬ８ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓｗｅｒ