慢性肾功能衰竭-浙江大学.PDF

慢性肾功能衰竭 Chronic Renal Failure (CRF) 吴建永 浙江大学医学院附属第⼀医院 肾脏病中心 CRF n  概念 n  发病机理 n  临床表现 n  治疗 What is Chronic Renal Failure? 各种慢性肾脏疾病造成肾脏慢性进行性损 害，致使肾脏不能维持其基本功能，从而 呈现代谢产物和毒素潴留，水、电解质和 酸碱平衡紊乱以及某些内分泌功能异常、 各系统受累等一系列临床症状的综合症。 Causes Diabetes Hypertension Chronic Glomerulonephritis Incident Counts Adjusted Rates, By Primary Diagnosis USRDS, 2004 Causes Systemic Lupus Erythrematosus Atherosclerosis Congestive Heart Failure Amyloidosis Polycystic Kidney Disease ESRD Rates Continue to Rise USRDS, 2004 RRT in the world 1100000 750000 450000 150000 1000 1960 1970 1980 1990 2000 肾功能不全分期 肾功能不全分期 Scr Ccr 临床表现 ( μmol/ (ml/min) L) 肾功能不全代偿 133 50 常无症状 期 氮质血症期 445 50-25 可有轻度贫血、夜尿增多，无 明显尿毒症症状 肾衰竭期- 445 25-10 明显消化道症状、贫血、代谢 性酸中毒等 尿毒症早期 肾衰竭终未期- 800 10 各种尿毒症症状：如明显贫血、 消化系统症状、