充足度指数的修订及在产前检查中的应用研究-中国卫生统计.PDFVIP

中国卫生统计２０１８年２月第３５卷第１期 ·４３· 充足度指数的修订及在产前检查中的应用研究 中南大学湘雅公共卫生学院卫生统计学教研室（４１００７８） △ 　曾广宇　颜　艳 　高　晓　何　琼　沙婷婷　刘世平　陈　橙　李　玲　向仕婷 　　【提　要】　目的　提出一种科学合理、用于评价产前检查利用水平的指数。方法　结合世界卫生组织最新的临床指 南及有关医学证据，对ａｄｅｑｕａｃｙｏｆｐｒｅｎａｔａｌｃａｒｅｕｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ（ＡＰＮＣＵ）指数的算法进行改进，得到Ｒｅｖｉｓｅｄ（Ｒ）ＡＰＮＣＵ指数， 并将该指数与原指数及我国现行指标进行简要对比。结果　ＡＰＮＣＵ指数的评价结果最为保守，而我国现行指标则最为 乐观；ＲＡＰＮＣＵ指数既能反映该群体产检利用已达最低要求，也能反映其与理想水平之间仍有距离。结论　ＲＡＰＮＣＵ 指数兼具科学的评价思路和依据，或许更适合用于卫生统计工作及科学研究，但其合理性仍有待更多研究进行验证。 【关键词】　ＲＡＰＮＣＵ指数　产前检查利用情况　评价 ＴｈｅＰｒｏｐｏｓａｌａｎｄＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆａＲｅｖｉｓｅｄＡｄｅｑｕａｃｙｏｆＰｒｅｎａｔａｌＣａｒｅＵｔｉｌｉｚａ ｔｉｏｎＩｎｄｅｘ ＺｅｎｇＧｕａｎｇｙｕ，ＹａｎＹａｎ，ＧａｏＸｉａｏ，ｅｔａｌ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅａｌｔｈＳｔａｔｉｓｔｉｃｓ，ＸｉａｎｇｙａＳｃｈｏｏｌｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈ，ＣｅｎｔｒａｌＳｏｕｔｈＵｎｉ ｖｅｒｓｉｔｙ（４１００７８），Ｃｈａｎｇｓｈａ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｐｒｏｐｏｓｅａｍｏｒｅｒａｔｉｏｎａｌｉｎｄｅｘｔｏａｓｓｅｓｓｐｒｅｎａｔａｌｃａｒｅｕｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　ＢａｓｅｄｏｎｔｈｅＡｄ ｅｑｕａｃｙｏｆＰｒｅｎａｔａｌＣａｒｅＵｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ（ＡＰＮＣＵ）ＩｎｄｅｘａｎｄｒｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎｓｆｒｏｍｔｈｅＷｏｒｌｄＨｅａｌｔｈＯｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ，ｔｈｉｓｓｔｕｄｙｐｒｏ ｐｏｓｅｄａＲｅｖｉｓｅｄ（Ｒ）ＡＰＮＣＵＩｎｄｅｘ．ＴｈｅＲＡＰＮＣＵＩｎｄｅｘｗａｓｔｈｅｎｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅＡＰＮＣＵＩｎｄｅｘａｎｄｒｅｌｅｖａｎｔｎａｔｉｏｎａｌｉｎ ｄｉｃａｔｏｒｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｓｔｕｄｙｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ，ｔｈｅＡＰＮＣＵＩｎｄｅｘｐｒｅｓｅｎｔｅｄｔｈｅｍｏｓｔｃｏｎｓｅｒｖａｔｉｖｅｒｅｓｕｌｔｓ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｎａｔｉｏｎａｌ ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｗｅｒｅａｔｔｈｅｏｐｐｏｓｉｔｅｅｘｔｒｅｍｅ；ｔｈｅＲＡＰＮＣＵＩｎｄｅｘｉｎｄｉｃａｔｅｄｔｈａｔｔｈｅｕｔｉｌｉｚａｔｉｏｎｈａｄｒｅａｃｈｅｄａｍｉｎｉｍｕｍｌｅｖｅｌ，ｂｕｔｓｔｉｌｌ ｈａｄｒｏｏｍｔｏｉｍｐｒｏｖｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　ＴｈｅＲＡＰＮＣＵＩｎｄｅｘｍａｙｂｅｍｏｒｅａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅｆｏｒｐｕｂｌｉｃｈｅａｌｔｈｓｕｒｖｅｉｌｌａｎｃｅａｎｄｒｅｓｅａｒｃｈ ｄｕｅｔｏｉｔｓｓｏｕｎｄｒａｔｉｏｎａｌｅ，ｂｕｔｍａｙａｌｓｏｒｅｑｕｉｒｅｆｕｒｔｈｅｒｖａｌｉｄａｔｉｏｎ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　ＲＡＰＮＣＵＩｎｄｅｘ；ＰｒｅｎａｔａｌＣａｒｅＵｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ；Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ 　　产前检查利用水平的准确评价具有重要的公共卫 群体为例，对ＡＰＮＣＵ指数，ＲＡＰＮＣＵ指数以及我国 生意义，同时也有助于研究产检与健康结局间的关 现行卫生统计指标作简要对比。 ［１－２］ 系 。尽管对产检起始时间、次数等进行二分的方 ［３－５］ 对象和方法 法目前仍被广泛应用 ，但早有研究指出该类方法 ［２］ 由于敏感性低、结果粗糙而不利于公共卫生监测 ，