西安疾病预防控制中心登革热防控工作预案登革热是由I-IV型.DOC

附件1 西安市疾病预防控制中心登革热防控工作预案 登革热是由= 1 \* ROMANI-= 4 \* ROMANIV型登革病毒引起，主要通过埃及伊蚊或白纹伊蚊叮咬传播的急性传染病。为早期发现和有效控制登革热疫情，提高对登革热疫情的处理应对能力，规范疾控机构的防控工作，根据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等法律法规及登革热诊断标准处理原则等，结合实际，特制定本工作预案。 一、疫情报告 （一）疫情报告 1、各级各类医疗机构临床诊断或实验室确诊登革热病例应在诊断后24小时内填写报告卡进行网络直报。 2、疾病预防控制机构：1周内，一个县（市、区）发生5例及以上登革热病例，或年度内首次发现登革热病例，按《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》要求进行突发公共卫生事件相关信息网络报告。 （二）相关定义 1、输入性病例：感染地不在本地的病例。发病前15天内到过有登革热流行的国家或地区(如东南亚、南美等)，有蚊虫叮咬史的登革热病例。 2、本地感染病例：登革热病人发病前15天内未离开过本地区（以县区为单位），或未到过有登革热疫情报告的地区，其感染地点属于本地。 3、登革热暴发：一个最长潜伏期（15天）内，在人口相对集中的地点（例如一个居委会、学校、自然村、集体单位等），发生3例及以上登革热病例。 4、疫点：是指登革热病人、隐性感染者能够造成周围人群感染的范围。主要是根据伊蚊活动距离，通常以病家或与病家相邻的若干户、工作地点等活动场所为中心，划定半径100米之内的空间范围。 5、疫区：是指当发生登革热暴发或流行时，由于登革热病人、隐性感染者和蚊媒的活动范围可能引起疫情扩散的区域。农村一般以疫点周围自然村、乡镇划为疫区。城市一般以疫点周围若干街巷、居委会或街道划为疫区，或根据地理区域划定。 二、疾控机构职责 1、开展登革热监测，包括疫情监测与媒介监测（成蚊密度、布雷图指数和诱蚊诱卵指数等）。 2、负责开展疫情流行病学调查，提出预防控制的措施与建议，并提供相关技术支持与指导。 3、加强疫情报告管理，分析疫情动态，预测发展趋势。 4、指导、评价灭蚊和清除孳生地的效果。 5、疑似登革热病例、伊蚊媒介的实验室检测。 6、开展健康宣传教育。 三、疫情控制 在政府统一领导下，加强协调，职责到位，及时发现登革热疫情，采取有效措施，遏制本地登革热疫情扩散，减少危害。 （一）发生输入性疫情。 防控重点是查明患者病毒血症期在市内的停留地点，落实清除孳生地、蚊媒密度调查、卫生宣教、喷药灭蚊及疫情监测等防治措施，做好传播风险评估。 1、流行病学调查：每宗疫情的流行病学调查初步报告需在首次现场调查结束后24小时内由当地疾控中心完成，并逐级上报至省疾控中心。疫情处理结束后要补充报告相关情况。 （1）个案调查：调查病例发病前二周至发病后5天的活动地点，尤其是入境后活动情况、被蚊子叮咬史、就诊经过等。 （2）病例搜索： ①主动追查旅行史，如旅行社名称、导游姓名及所有同一旅行团的所有团员或在同行人中追索可疑病例。无论发病与否，对可能共同暴露者尽可能采血送验，以了解是否曾受到感染，以找出无症状或未报告的个案。 ②若病例病毒血症期在本市，在本市发病11天（最短外潜伏期加最短内潜伏期）以后，对其发病期间活动地点的接触者或共同暴露者，例如：家人、同事、住家周围半径100米的邻居、曾拜会或相聚的亲戚朋友，有疑似症状者，均采血送验。需跟踪观察25天（最长外潜伏期加最长内潜伏期）是否有疑似病例发生。 2、蚊媒密度调查：在疫点开展幼虫调查（布雷图指数），调查疫区内50～100户居民，检查室内外所有积水容器及幼虫孳生情况，计算布雷图指数、容器指数。每3～5天进行一次。 3、蚊媒控制。 疾控机构负责对病家及其所在的整栋建筑物的蚊媒控制工作，包括杀灭成蚊和清除蚊媒孳生地。并做好蚊媒预防和控制的卫生技术指导工作，尤其要加强对疫点或疫区的灭蚊技术指导。 （二）发生本地疫情 1、流行病学调查。 （1）个案调查。按登革热个案调查表的内容进行，调查病例发病前二周至发病后5天的活动地点（如住家、工作地点、公园、学校、市场等公共场所）、活动情况、被蚊子叮咬史、就诊经过等。 （2）实验室检测。及时采集病人（疑似病人）急性期血清检测登革热病毒抗原、核酸，分离病毒。采集双份血清，检测登革热病毒特异抗体。捕捉伊蚊（成蚊）送市疾控中心实验室检测。 （3）病例搜索。 ①调查了解病例在发病期间活动地点的接触者或共同暴露者，例如：家人、同事、住家周围半径100米的邻居、曾拜会或相聚的亲戚朋友，有疑似症状者，均采血送验，追查传染来源和追踪传播轨迹。 = 2 \* GB3②疫点、疫区的医疗机构（如社区门诊、卫生站、医院等）搜索近期发病的可疑病例