药理学（对案例版） 心血管药理学.ppt

Cardiovascular Pharmacology 心血管药理学 Chapter 22 Drugs Used in Congestive Heart Failure Angiotensinogen 促进Na＋和水的排泄 → 心脏前、后负荷↓ 能降低心脏前、后负荷，但激活交感和负性肌力 适于继发于冠心病、高血压及舒张功能障碍者。 不适于伴传导阻滞、低血压、左室功能低及严重收缩功能低者 Chapter 23 Antiatherosclerotic Drugs 心绞痛的诱因与治疗 心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的常见症状，是冠状动脉供血不足心肌急剧而短暂的缺血与缺氧所引起的临床综合症。 急性发作的典型特征为，阵发性胸骨后及前胸紧缩或压榨性疼痛，常放射致左上肢。疼痛是由缺血缺氧的代谢产物所引起。  心肌O2供O2 耗------失去平衡 心绞痛一般分为三大类： 稳定型（劳累性）心绞痛：多由劳累、情绪激动或其他增加心肌需氧量的因素所诱发。如初发型、恶化型心绞痛。 自发性心绞痛：如变异型，由冠状动脉痉挛所诱发； 混合型心绞痛 案例 1 65岁男性，退休后在一家公司工作。一般健康情况良好，但半年来常发心绞痛，医生给过几种抗心绞痛药，均不能缓解，故来请我诊治 仔细询问病史，