可吸收防粘连纤维膜对腹股沟无张力疝修补手术慢性疼痛影响的试验.PDFVIP

中华疝和腹壁外科杂志（电子版）２０１７年８月第１１卷第４期ＣｈｉｎＪＨｅｒｎｉａＡｂｄｏｍｉｎａｌＷａｌｌＳｕｒｇ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ａｕｇｕｓｔ２０１７，Ｖｏｌ．１１，Ｎｏ．４ ·　　２７５· ·论著· 可吸收防粘连纤维膜对腹股沟无张力疝修 补手术慢性疼痛影响的实验研究 朱立新　吴苏荣　杨晨　赵亮 　　【摘要】　目的　观察可吸收防粘连纤维膜对腹股沟疝患者在无张力修补术后慢性疼痛、异物感 的影响。方法　选取天水市第一人民医院２０１５年１月至２０１６年６月择期实施单侧原发性腹股沟无 张力疝修补术患者１１４例，随机分为观察组（５７例）和对照组（５７例），２组患者疝修补手术材料选择 聚丙烯平片，实施Ｌｉｃｈｔｅｎｓｔｅｉｎ修补手术，实验组在前述基础上使用壳聚糖人工生物膜包绕精索、隔离 神经。分析２组手术时间、术后住院时间、住院花费、并发症发生率等情况，术后随访慢性疼痛发生率 及程度、异物感的发生率。结果　２组患者随访率均为９８．２％，在手术时间、术后住院时间、住院花 费、并发症发生率等方面比较，差异无统计学意义。术后随访慢性疼痛、异物感发生率实验组均低于 对照组，２组的慢性疼痛严重程度比较，差异无统计学意义。结论　通过在无张力疝修补术中使用生 物膜包绕精索、隔离神经，在保证治疗效果的前提下能够一定程度的减少患者术后疼痛和异物感的 发生。 【关键词】　疝，腹股沟；　可吸收防粘连纤维膜；　慢性疼痛 Ｓｔｕｄｙｏｆｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｍｅｍｂｒａｎｅｏｎｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｈｒｏｎｉｃｐａｉｎｆｏｌｌｏｗｉｎｇｔｅｎｓｉｏｎｆｒｅｅ ｈｅｒｎｉａｒｅｐａｉｒ　ＺｈｕＬｉｘｉｎ，ＷｕＳｕｒｏｎｇ，ＹａｎｇＣｈｅｎ，ＺｈａｏＬｉａｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ，Ｔｉａｎｓｈｕｉ ＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｔｉａｎｓｈｕｉ７４１０００，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＹａｎｇＣｈｅｎ，Ｅｍａｉｌ：４９９６０８３２６＠ｑｑ．ｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｍｅｍｂｒａｎｅｏｎｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｈｒｏｎｉｃｐａｉｎ ａｎｄｆｏｒｅｉｇｎｂｏｄｙｓｅｎｓａｔｉｏｎｉｎｉｎｇｕｉｎａｌｈｅｒｎｉａｔｅｎｓｉｏｎｆｒｅｅｒｅｐａｉｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｓｅｌｅｃｔｉｏｎ ｃｒｉｔｅｒｉａ，ａｔｏｔａｌｏｆ１１４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｒｉｍａｒｙｉｎｇｕｉｎａｌｈｅｒｎｉａｆｒｏｍＴｉａｎｓｈｕｉＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ２０１５ｔｏＪｕｎｅ２０１６，ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｎ＝５７）ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝ ５７）．ＰｏｌｙｐｒｏｐｙｌｅｎｅｐａｔｃｈｗａｓｕｓｅｄｉｎＬｉｃｈｔｅｎｓｔｅｉｎｏｐｅｒａｔｉｏｎｓｆｏｒｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓ．Ｉｎａｄｄｉｔｉｏｎ，ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｍｅｍｂｒａｎｅｓｗｅｒｅｕｓｅｄｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｓｕｒｒｏｕｎｄｉｎｇｔｈｅｓｐｅｒｍａｔｉｃｃｏｒｄｔｏｉｓｏｌａｔｅｎｅｒｖｅｓ．Ｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅ， ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｈｏｓｐｉｔａｌｓｔａｙ，ｃｏｓｔｏｆｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ，ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅ ｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｆｕｒｔｈｅｒ，ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｈｒｏｎｉｃｐａｉｎａｎｄｆｏｒｅｉｇｎｂｏｄｙｓｅｎｓａｔｉｏｎｗｅｒｅｆｏｌｌｏｗｅｄ ｕｐ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅｆｏｌｌｏｗｕｐｒａｔｅｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗａｓ９８．２％．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎ ｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅ，ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｈｏｓｐｉｔａｌｓｔａｙ，ｃｏｓｔａｎｄｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ． Ｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｈｒｏｎｉｃｐａｉｎａｎｄｆｏｒｅｉｇｎｂｏｄｙｓｅｎｓａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔ