安全培训心肺复苏.ppt

* 急 救 四项技术 现场心肺复苏 重要意义 提高生存率 减少并发症 开展自救互救 现场急救 ——心肺复苏 急救最基本、最重要的是挽救生命，而危及生命于瞬间的则是心跳、呼吸的骤停。针对这一最紧迫的急诊开展有效人工呼吸和人工循环的抢救方法，称之为心肺复苏。 据资料统计，随着人民生活条件的改善，人的寿命延长，冠心病的病死率已成为总死亡率之首。在实际生活中，70%的冠心病患者是在院外任何一个场所发病；如出现心室颤动或心跳骤停，依靠专业人员抢救其生还率不到2.7%，如果现场目击者迅速开展心肺复苏其生还率达43%。 心跳呼吸骤停的原因： 心源性：冠心病、严重心律失常、高血压病、心肌炎等。 非心源性：外伤、触电、溺水、烧伤、中毒、水电解质紊乱、麻醉意外、各种检查、药物副作用等。 生理学家早就指出，人体对于氧气的需求是很高的，尤其是娇嫩的脑组织，勤劳的心肌。如果，呼吸心跳骤停，体内血液循环停止，血液供应中断，此时，脑的剩余氧气仅够脑细胞用10秒钟，心脏的剩余氧只够心脏收缩跳动几下。 要挽救生命，必须恢复已中断的心跳和呼吸，现场立即采取最基础的生命支持，暂时用徒手人工的力量进行口对口吹气、胸外心脏挤压，使肺脏吸进氧气，吐放二氧化碳，心脏挤出血液，维持血液循环，促进含氧的血液在全身循环。同时，也在刺激心跳、呼吸自行恢复各自功能。 大脑是高度分化和耗氧量最多的组织。脑组织的重量占自身体重的2%，其血液供应非常丰富，血流量占心输出量的15%，脑细胞对缺氧的耐受性非常低，其耗氧量占全身耗氧量的20%，儿童和婴儿脑的耗氧量占全身的50%。若体内没有氧，脑细胞在常温下如果缺血缺氧，在不同的时间内人会受到不同程度的损害。 3秒 ——头晕、恶心 10~20秒 ——昏厥、抽搐 30~45秒 ——昏迷、瞳孔散大 60秒后 ——呼吸停止、大小便失禁 4~6分后 ——脑细胞受损伤 8~10分后——脑细胞严重损伤、坏死，几乎是“不可逆”，即“无法恢复”的脑死亡 提示我们：要在循环停止4分钟内实施正确的CPR效果好；4~6分钟行CPR者，部分有效；6~10分钟行CPR者，少有复苏者；超过去10分钟者 ,几乎无成功可能。由此可见, 遇到心跳呼吸停止的病人, 在医生到达之前, “第一目击者”视时间为生命，牢牢抓住宝贵分分秒秒, 立即进行现场心肺复苏。 现场急救中的生存链： 早期通路——我国医疗专业急救电话“120” 早期心肺复苏——A 、B 、C初级生命支持 早期心脏除颤——AED应用 早期高级心肺复苏——高级生命支持 现场心肺复苏步骤 1.判断意识 5.判断呼吸 2.呼叫 6.人工呼吸 3.体位 7.判断循环 4.开放气道 8.心脏按压 1、判断意识 成人轻拍肩部，婴儿拍打足底 喂！醒醒你怎么了？ 2、呼叫 快来人！这里有人不行了 3、体位 仰卧于平坦的硬地上 抡救者跪在伤者一旁 4、开放气道 清理口腔内异物 消除舌根后坠 仰头举颏法 5、判断呼吸 视、听、感 6、人工呼吸 捏紧鼻翼，抢救者深吸气，口对口包紧，快而深的吹气。 吹气量800~1200ml；吹气频率12~20次/分。 7、判断循环 触摸颈动脉、股动脉。 婴儿触摸肱动脉 8、心脏按压 胸骨中下1/3交界处 沿肋弓轻轻上滑，触及两肋弓交界处，在交界处两横指的上方即为按压点 掌根部下压，手指上翘两臂伸直，垂直于胸壁 下压深度：4~5cm 频率：80~100次/分 单人操作：按压与呼吸比：15：2 双人操作： 按压与呼吸比：5：1 * * *