县级局技术机构检项目.docVIP

县级局技术机构质检项目 申 请 书 机构名称：（盖章） 主管部门名称：（盖章） 申 请 日 期： 甘肃省质量技术监督局制 填 表 说 明 1．本表按《甘肃省质量技术监督系统县级局技术机构质检项目建设管理规定》编制。 2．墨笔填写或计算机打印，字迹要清楚。 3．填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编第 页，共 页。 4．“主管部门”指技术机构的行政主管部门。 5．本《申请书》应与《实验室资质认定申请书》对应内容一致。 附件 质检机构基本情况一览表 质检机构名称 行政主管部门名称 质检机构地址 质检机构电话 邮政编码 人员情况 总人数 技术人员人数 工程师以上人数 大专学历以上人数 负责人姓名 职务/职称 所学专业 从事专业年限 申请检验项目的产品类别 设备固定资产（万元） 设备总台(件)数 实验室总 面积(m2) 恒温（m2） 当地企业及产品情况： 质检机构人员一览表 第 页 共 页 序号 姓 名 性别 年龄 文化程度 职称 所学专业 从事本技术领域年限 现在部门/ 岗 位 本岗位 年 限 备注