南昌大学医学院第7单元女性生殖系统会阴,腹膜.ppt

第7单元女性生殖系统、会阴、腹膜 （一）卵巢 ovary 1.位置:卵巢位于髂内、外动脉分叉处的卵巢窝内。 2.形态：扁卵圆形，左右各一。 3.毗邻： 外面—贴卵巢窝 内面—向盆腔，与肠袢相邻 前缘—卵巢门、卵巢系膜 后缘—游离 上端—卵巢悬韧带 下端—卵巢固有韧带 （二）输卵管 uterine tube 1.位置：输卵管位于子宫两侧，包裹在腹膜所形成的子宫阔韧带上缘内。 2.分部：由内向外分为四部： 输卵管漏斗 输卵管壶腹 输卵管峡 子宫部 (三)子宫uterus 1.形态 　　子宫略似前后稍扁的倒置梨形。 2.分部 子宫底 子宫体 子宫颈 ４.子宫的位置 　子宫位于盆腔中央，膀胱与直肠之间。 ６.子宫的固定装置 ：子宫借韧带、阴道、尿生殖膈、盆底肌和会阴中心腱等保持其正常位置和姿势。 子宫的韧带有： 子宫阔韧带 子宫圆韧带 子宫主韧带 骶子宫韧带 （四）阴道vagina 　　1.阴道位于盆腔中央，子宫下方。为扁的肌性器官，连接于子宫与阴道前庭之间。 　　2.阴道上端包绕子宫颈阴道部，阴道壁与子宫颈之间形成的环形间隙称阴道穹，可分为前、后和左、右侧穹。 　　阴道后穹与直肠子宫陷凹之间仅隔以阴道后壁及一层腹膜。 概念：会阴perineum 是指盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织。 境界和分区：通过两侧坐骨结节的连线，将会阴分为前部的尿生殖三角和后部的肛门三角。 （二)尿生殖三角的肌肉 １．会阴浅层肌 会阴浅横肌、 坐骨海绵体肌、 球海绵体肌 ２．会阴深层肌 会阴深横肌、 尿道（尿道阴道）括约肌 （一）概述 腹膜为一层薄而半透明的浆膜,表面光滑湿润,分为：壁腹膜和脏腹膜。 腹膜腔是脏壁层相互移行，形成不规则的潜在缝隙。腔内仅有少量浆液，以减少器官间的摩擦。男性腹膜腔为一密闭的盲囊；在女性则借输卵管腹腔口，经输卵管、子宫、阴道与外界相通。 （二）腹内器官与腹膜的关系 1.腹膜内位器官：腹膜包被脏器的各面，这类脏器活动度大，如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。 2.腹膜间位器官：腹膜包被脏器三面，这类器官固定于腹壁，仅能看到轮廓，如升结肠、降结肠、直肠上段、肝、胆囊、膀胱、子宫等。 3.腹膜外位器官：只有器官的一面被有腹膜、看不见轮廓，用手能触扪到。如十二指肠降部和水平部、直肠中段、胰、肾、肾上腺、输尿管。 （三）腹膜形成的结构 1.网膜 (1)小网膜 分为： 肝胃韧带 肝十二指肠韧带 (2)大网膜 (3)网膜囊（又称小腹膜腔） 2.系膜 3.韧带 （1）肝的韧带 镰状韧带 肝圆韧带 冠状韧带 左三角韧带 右三角韧带 （2）脾的韧带 （3）胃的韧带 ４.陷凹 　　位于盆腔内 （1）男性有 　　直肠膀胱陷凹 （2）女性有 　　直肠子宫陷凹 　　膀胱子宫陷凹 (四）腹膜腔的分区与间隙 腹膜腔借横结肠及其系膜分为结肠上区和结肠下区。 1、结肠上区被肝分为 肝上间隙 肝下间隙 2、结肠下区 升结肠旁沟 降结肠旁沟 右结肠系膜窦 左结肠系膜窦 内分泌系统endocrine system 1．组成 　内分泌腺： 甲状腺、甲状旁腺、垂体、肾上腺、松果体、胸腺。 　内分泌组织： 胰岛、睾丸间质细胞、卵巢的黄体和卵泡等。 2．特点 　（1）无导管，其分泌物透过毛细血管壁或窦状隙壁直接进入血液。 （2）内分泌细胞所分泌的生物活性物质称激素，量很小，但作用很大，对人体的代谢、生长、发育、生殖等起重要的调节作用。 　（3）血液供应丰富。 * 　女性生殖系统，会阴，腹膜 * 一．女性生殖系统 外生殖器：大阴唇、小阴唇、 　　　　　前庭大腺等。 内生殖器：卵巢、输卵管、 　　　　　子宫、阴道。 ３.子宫内腔 ５.子宫的姿势 成年人正常子宫呈轻度前倾前屈姿势，子宫底和体伏于膀胱上面。 前倾即子宫的长轴与与阴道的长轴之间形成向前开放近似直角的角度（稍大于90° ）。 前屈为子宫颈与子宫体之间形成向前开放的钝角（约为170° ）。 子宫圆韧带 骶子宫韧带 子宫阔韧带 子宫主韧带 ——防止子宫左、右移动 ——防止子宫向下脱垂 维持子宫前倾、前屈 （五）女性外生殖器，即女阴 阴阜 大阴唇 小阴唇 阴道前庭 阴蒂 前庭球 前庭大腺 附：乳房 １、位置 女性乳房位于第2～6肋之间的胸肌筋膜浅面，内侧至胸骨侧缘，外侧约达腋中线。 ２、形态 女性乳房呈半球形，外上部常有一部分伸入腋窝。 ３、结构：由皮肤、乳腺、脂肪和纤维组织构成。乳腺被脂肪结缔组织分隔为15～20个乳腺叶，乳腺叶以乳头为中心呈放射状排列。 乳房悬韧带 输乳管 输乳管窦 乳腺小叶 二、会阴 肛提肌 尾骨肌 （一）肛门三角的肌肉 肛门外括约肌