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LOGO LOGO 小儿推拿临床治疗学 第三节 咳 嗽 Page ? * 咳嗽的小儿推拿治疗 咳嗽的概念 咳嗽的病因病机 咳嗽的临床表现 咳嗽的推拿治疗 Page ? * 1、概念 咳嗽是肺脏疾病的主要症候之一，多种疾病如感冒、肺炎等都可引发咳嗽。本课程所涉及的仅指以咳嗽为主症的急、慢性支气管炎。 Page ? * 2、病因病机 1）外感咳嗽 肺为娇脏，职司呼吸，开窍于鼻，外合皮毛，主一身之表，居脏腑之上，外感邪气，首当犯肺。当风寒或者风热外侵，邪束肌表，肺气不宣，清肃失职，痰液滋生；或感受燥气，气道干燥，咽喉不利，肺津受灼，痰涎粘结，均可引起咳嗽。 2）内伤咳嗽 多因平素体虚，或肺阴虚损，肺气上逆，或脾胃虚寒，健运失职，痰湿内生，上扰肺络，都可引起咳嗽。 Page ? * 咳嗽有痰，鼻塞流涕，恶寒，头痛，脉浮。若为风寒者兼见痰、涕清稀色白，恶寒重而无汗，苔薄白；若为风热者兼见痰、涕黄稠，微恶寒，口渴，咽痛，发热，苔薄黄，脉浮数。 外感咳嗽 久咳，身微热，或干咳少痰，或咳嗽痰多，食欲不振，神疲乏力，形体消瘦。 内伤咳嗽 3、临床表现 Page ? * 1）外感咳嗽 治法：疏风解表、宣肺止咳 处方：开天门、推坎宫、运太阳、清肺经、运内八卦、推揉膻中、揉乳旁、揉乳根、揉肺腧、分推肩胛骨。 方义：开天门、推坎宫、运太阳以疏风解表，推揉膻中、运内八卦宽胸理气，化痰止咳；清肺经、揉乳旁、揉肺腧、分推肩胛骨宣肺止咳化痰。 加减：若风寒者加推三关、掐揉二扇门；若风热者加清天河水；痰多咳嗽，有干、湿性罗音加推小横纹，揉掌小横纹。 4、推拿治疗 Page ? * 2）内伤咳嗽 治法：健脾养肺，止咳化痰 处方：补脾经、补肺经、运内八卦，推揉膻中、揉乳旁、揉乳根、揉中脘、揉肺腧、按足三里。方义：补肺经、补肺经健脾养肺；推揉膻中、运内八卦宽胸理气、化痰止咳；揉乳旁、揉乳根、揉肺腧宣肺止咳；揉中脘、按揉足三里健脾胃，助运化。 加减：久咳体虚喘促加补肾经、推三关、捏脊；阴虚咳嗽加揉上马；痰吐不利加揉丰隆；揉天突。 4、推拿治疗 Page ? * LOGO LOGO
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