放疗基本概念.docxVIP

一.外照射靶区、剂量分布的规定 国际辐射单位及测量委员会（ICRU）提出了有关剂量报告的一些规定，目的是让放疗 医师能偶之行正确的治疗方针并不断改进治疗方案，同时为交流经验捉供依据。这些 定义包括： 1.肿瘤区（GTV）:采用以影像为主的一般诊断方法经肉眼可以观察 到的在一定部位可确定形状大小的可见肿瘤。包拾肿瘤原发灶、 转移淋巴结和远处血行转移灶。治疗时要给予肿瘤区足够的剂量 力求消灭肿瘤达到根治（CR）,通过观察肿瘤区的变化判断治疗 效果、修改治疗方案和开展临床研究。 2?临床靶区（CTV）：按照放射生物要求及肿瘤发生、转移因素考虑 的应给与一定照射剂量的肿瘤原发灶周围浸润形成的亚临床灶、 区域淋巴转移路径等。是肿瘤区域放射治疗控制复发转移的基础。 计划靶区（PTV）:实施放射治疗时实际照射的范围。除包括临床 靶区外，还要包括由于照射区域由呼吸、心跳、空腔脏器的充盈 与排空等造成的牛理变化范围，患者分次照射造成的摆位误差， 仪器设备的机械误差等。该扩大的照射范围是为了保证临床靶区 获得有效的治疗剂量。 靶区剂量:肿瘤的局部控制率随着照射剂量的增加成梯度性上升， 但是在靶区内的剂量分布是不均匀的，ICRU规定用靶区剂量导体 肿瘤剂量。靶区剂量就是是肿瘤得到控制或消退的致死剂量。对 均质分布的肿瘤，靶区平均剂量往往可以决定治疗效果，对于非 均质分布的肿瘤，靶区最小剂量决定治疗效果