贫血是一综合征不是一种疾病.PPTVIP

贫血概述 学时数：0.5学时 刘文励 第六篇 血液系统疾病 第二章 1.掌握贫血的基本概念、临床表现、主要实验室检查对贫血诊断的意义 2.掌握贫血诊断步骤和方法、病因诊断的重要意义、治疗原则 3.熟悉贫血的病因和发病机制，分类 讲授目的和要求 讲授主要内容 贫血的定义 发病机制 临床表现 实验室检查 诊断方法 治疗原则 血红蛋白 红细胞比容 红细胞计数 ? 低于同性别、同年龄、同地区正常值下限 血液稀释、浓缩时易致误诊 贫血是一综合征,不是一种疾病 贫血的定义 贫血的发病机制 1）红细胞生成减少 造血干/祖细胞异常，如再生障碍性贫血，恶性血液病 造血调节异常，如慢性病贫血 造血原料缺乏，如缺铁性贫血，巨幼细胞性贫血 2）红细胞破坏过多，如溶血性贫血 3）失血性贫血，分急性和慢性 贫血的临床表现 与贫血病因、程度、血容量、缓急、耐受能力有关 1.神经系统　轻者头晕，严重者意识障碍 2.皮肤粘膜　苍白 3.循环系统　心悸、气促 4.呼吸、消化、泌尿、内分泌、生殖、免疫、血液系统 贫血的实验室检查 血常规、血小板计数 网织红细胞：反映骨髓造血功能 骨髓象+骨髓活检 贫血发病机制检查：如铁代谢各项指标的检查，血清叶酸和VitB12水平的测定等 1.详细系统的询问病史,特别注意与贫血有关的病史 2.全面认真的体格检查，特别注意与贫血