截石位摆放操作标准.docVIP

手术室专业护士临床技能考核标准 截石位摆放技术操作流程及评分标准（100分） 学员姓名 学员号 学员单位 得分 项 目 分值 扣 分 标 准 一、准备 1.着装整洁，内衣不外露，戴口罩帽子符合要求。 2.用物：托腿架、小软枕、长方垫、托手架、布单、约束带。 二、评估 1.评估患者皮肤情况是否完好。 2.评估患者肢体关节活动度是否良好。 3.评估手术床功能是否完好，配件是否完整。 二、操作步骤 1.正确放置托手架位置，其上覆盖布单。 2.正确放置托腿架位置，其上放置小软枕，并覆盖布单。 3.平移患者使臀部尽量移于手术台脚板下折床缘处。 4.调整患者两腿外展，使之夹角小于90度，放置于托腿架上，软垫保护腘窝处。 5.调整膝关节弯曲使之自然下垂，约束固定，松紧适宜。 6.臀部下垫一长方垫，长方垫外缘与脚板下折床缘处平齐。 7.调节托手架合适位置，外展输液侧手臂。双上肢约束固定。 8.取下或摇下手术脚板，据手术需要调整手术床角度。 9.进一步整理床单位，保证平整干燥，避免皮肤直接接触金属及橡胶部分。 10.操作中动作轻柔，避免过多暴露，注意保护患者隐私。 三、思考题 1.截石位摆放时对患者的评估内容。 2.截石位摆放时的注意事项。 10 4 6 10 3 3 4 75 5 10 5 10 10 5 10 5 5 10 5 一项不符合要求扣2分。 缺少一项扣1。 未评估全扣。 未评估全扣。 未评估每项扣2分。 一项不符合要求扣2分，未覆盖布单扣3分。 一项不符合要求扣2分，未覆盖布单扣3分。 未垫小软枕扣5分。 平移位置不符合要求扣3分。 一项不符合要求扣2分，双腿外展角度过大扣5分。 一项不符合要求扣2分，双膝过屈曲扣5分，未约束扣3分。 长方垫位置不合理扣3分，未放置全扣。 托手架位置不合理扣3分，未约束扣3分。 调节不合理扣3分。 床单位皱折或潮湿全扣。 动作粗暴扣5分，过多暴露扣5分。 实习基地 考核者 日期 年 月 日 评估： 1、病人当前各项生命体征，麻醉状态。 2、患者上下肢及关节活动状况。 3、受压部位皮肤状况，特别是骶尾部、腘窝部。 4、手术间内温、湿度。 适应症： 会阴部手术及腹会阴联合手术。 注意事项： 1、体位摆放前，检查床单平整干燥。 2、平移患者时，应多人同时抬起布单，避免直接拖拽患者以防皮肤损伤。 3、双腿外展夹角应小于90°,防止过度外展损伤。 4、膝关节弯曲下肢应自然下垂，防止神经受压。 5、骨隆突处使用软垫加以保护，身体部位不可直接与金属或橡胶部分接触。 6、长时间手术时应注意观察远端的脉搏、皮肤颜色和有无水肿。 截石位摆放流程 操作者：着手术衣、戴口罩、帽子、修剪指甲 用 物：腿架2个，布垫2个，一次性中单1块，绷带2卷，小 准备 软垫1个，麻醉头架1个，约束带。  环 境：清洁、安静、温湿度适宜。 1、将双手固定单下移放置床旁腿架固定扣 2、将腿架固定床缘，并在上面平铺软布或海绵，备好约束带。 3、患者仰卧于手术床上，脱去病员裤子，将患者连同传单向下平移（避免直接拖拉患者），臀部移至手术床缘； 体位摆放 4、两腿屈髋、屈膝置于腿架上 5、调节腿架的角度和高度，保持腘窝舒适，不受压 6、绷带固定双腿，取下或摇下手术床尾 7、臀下垫一小软垫，软垫上铺一次性中单或开刀巾。 8、固定双手，安装麻醉头架 9、输液侧上肢适当外展，妥善固定；避免接触手术床金属部或过度外展，适当遮盖保暖。 检查患者体位摆放是否舒适、合理、手术野暴露充分。 整理  整理用物，归位