TCM经皮氧分压二氧化碳分压监测仪-ICU.pptVIP

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2019-03-23 发布于浙江
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TCM经皮氧分压二氧化碳分压监测仪-ICU.ppt

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与PaO2的一致性 RADIOMETER PRESENTATION * Janssens JP et al., Chest 1998; 1113: 768 r2=0.968; p.0001 经皮二氧化碳分压 vs. 动脉二氧化碳分压与PaCO2的相关性图2：经皮二氧化碳分压和动脉二氧化碳分压的回归线和标志线，单位是mmHg。显示的是26个未给予多巴胺（空心圆圈）和给予低剂量多巴胺（加号）病人的数据 * 众多文献体现tcpCO2的良好相关性和临床应用价值研究表明经皮测量值和动脉测量值之间有很好的相关性 [1-4] 经皮监测适用于在机械通气，持续气道正压通气和供氧的过程中的连续监测 [5-7] 1. Binder N, Atherton H, Thorkelsson T, Hoath SB: Measurement of transcutaneous carbon dioxide in low birthweight infants during the first two weeks of life. Am J Perinatol 1994, 11:237-241. 2. Geven WB, Nagler E, deBoo T, Lemmens W: Combined transcutaneous oxygen, carbon dioxide tensions and end-expired O2 levels in severely ill newborns. Adv Exp Med Biol 1987,220:115-120. 3. Lofgren O, Henriksson P, Jacobson L, Johansson O: Transcutaneous pO2 monitoring in neonatal intensive care. Acta Paediatr Scand 1978, 67:693-697. 4. Schultz MJ, de Kleine MJ, Koppe JG. Transcutaneous PCO2 determination in neonatology; Tijdschr Kindergeneeskd. 1991 Apr;59(2):44-50. 5. Martin. RJ. Transcutaneous monitoring: instrumentation and clinical applications. Respir Care 1990;35(6):577- 583. 6. Lucey JF. Clinical uses of transcutaneous oxygen monitoring. Adv Pediatr 1981;28:27-56. 7. Tobias JD, Meyer DJ. Noninvasive monitoring of carbon dioxide during respiratory failure in toddlers and infants:end-tidal versus transcutaneous carbon dioxide. Anesth Analg 1997;85(1):55-58. 辅助提示机械通气的撤离时机和评估NIV治疗效果患者自主呼吸30分钟后， tcpCO2快速升高，达80mmH 开始无创通气治疗时, tcpCO2 70 - 43 mmHg 16 h 后，无创通气 pCO2 42 - 36 mmHg tcpCO2的变化反映通气状况慢性阻塞性肺疾病病人氧疗的调整经皮二氧化碳分压的临床应用 Case Report: Dr. Konrad E. Bloch, Universit?tsspital Zürich, CH 图：在高流量经气管供氧不足过程中连续的经皮二氧化碳分压，血氧含量和脉搏的检测。通气通过呼吸诱导的体积描记的平均值测量 tcpCO2 经皮二氧化碳分压的测量促进了主动而不是反应性的通气处理 RADIOMETER PRESENTATION * RADIOMETER PRESENTATION * * start NIV approx. 40 min. ins. mask pressure 18 cm/H2O exp. 3 cm/H2O temporary interruption of NIV 干扰 Clinical settings for tcpCO2 tcpCO2的临床应用 tcpCO2监测用于无创通气的参数调整 RADIOMETER PRESENTATION * RADIOMETER PRESENTATION * * SaO2 tcpCO2 Introduct