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昌吉市政府采购中心（服务）供应商申请表 一、服务供应商基本信息 申请单位印章： *供应商名称： *工商注册号（统一社会信用代码）： *税务登记证编号：（国税） （地税） *组织机构代码： *地址： 省(市) 市(区) 路(街) 号 *邮编： *可承接服务范围： *资质等级： *法定代表人姓名： *联系电话： *注册资本： *公司类型： *授权人姓名： *联系电话： 成立时间： *固定电话： *开户银行： 微信帐号： *银行账号： 电子邮箱： *开户银行行号： 公司网址： 注：1.项目名称前有“*”的为必填项； 2.若三证合一，则只填写统一社会信用代码。 二、填写说明 一、服务供应商基本信息 1．供应商名称：填写企业营业执照上的注册名称。 2．工商注册号、经营范围、税务登记证编号、组织机构代码：按照企业营业执照、税务登记证和组织机构代码证的注册编号填写，如三证合一，则只需填写统一信用代码。 3．可承接服务范围及资质等级：填写取得的证书上所列的范围及等级。 4．地址、法定代表人姓名、注册资本、公司类型、成立时间、开户银行、银行帐号等：按照企业营业执照填写住所、法定代表人姓名、注册资本、公司类型、成立时间，按照开户许可证填写开户银行、银行帐号等，开户银行行号需向开户银行核实。 5．授权人、联系电话、电子邮箱：填写企业负责相关业