内科学_冠心病心绞痛.pptVIP

持续时间 　　疼痛出现后常逐渐加重，3～5min内逐渐消失，可数天或数周发作一次，亦可一天内多次发作。 缓解方式 休息或含服硝酸甘油可缓解。 1. 部位： 2. 性质: 3. 持续时间： 4. 诱因： 5. 缓解方式: 体征：多缺如(rare )，心率快,血压高,焦虑,出汗,有时出现第三或第四奔马律 一.心电图(Electrocardiogram ECG) 1.静息ECG：约半数患者在正常范围； 2.心绞痛发作时，出现暂时性的ST段压低，T波倒置 ☆实验室与其他检查 3.心电图负荷试验 平板、踏车 4.动态心电图（Holter） 心绞痛发作时 3.心电图负荷试验 平板、踏车 4.动态心电图（Holter）:纪录24小时,显示活动和症状出现时的心电图变化。 二. X线检查 可无异常发现， 伴发缺血性心肌病时可见心影增大、肺淤血 三. 多排CT 优点: 简单、快速 缺点： 受心率、钙化等因素限制，病变判断不如冠脉造影准确 四. 冠脉造影、血管内超声 冠脉造影是诊断冠心病的金标准。 血管内超声(intravenous ultrasound，IVUS)是