斑蝥酸钠维生素B6注射液联合化疗治疗晚期肺癌的临床观察.docxVIP

斑螫酸钠维生素B6注射液联合化疗治疗晩期肺癌的临床观 刘迪金鑫 (贵州省人民医院 贵州 贵阳550002) 【摘要】冃的：观察斑螫酸钠维生素B6注射液联合化疗治疗晚期肺癌的临 床疗效。方法：取本院收治的晚期肺癌患者98例作为研究对象，分观察组和对 照组，各49例。对照组采用吉西他滨联合顺钳的二联方案进行治疗，观察组在 对照组基础上给予斑螫酸钠维生素B6注射液进行辅助治疗，比较两组治疗效果 及不良反应。结果：3个月后，观察组与对照组总有效率(RR)差异显著(Plt;0.05), 观察组的KPS评分增高率与QOL评分有效率均高于对照组，两组比较差异具有 统计学意义(Plt;0.05)o结论：斑螫酸钠维生素B6注射液联合化疗治疗晚期肺 癌临床疗效确切，能明显提高近期疗效，改善患者的生活质量。 【关键词】斑螯酸钠；晚期肺癌 【屮图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2015) 13-0156-02 帅癌是一种发生于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤。近年来，肺癌的发生率已位 居恶性肿瘤Z首，同时也是死亡率最高的恶性肿瘤。冃前，以钳类为基础的紫杉 醇、多西紫杉醇、吉西他滨等二联化疗方案成为公认的晚期肺癌一线治疗方案⑴。 但是化疗所带来的毒副反应药物如骨髓抑制、消化道反应等，严重影响了患者的 生活质量。因此在化疗基础上予以合理的辅助性治疗，对于改善患者的生活质量 显得尤为重要。 ?资料与方法 1.1 一般资料 选取本院2010年7月至2014年10月收治的晚期肺癌患者98例。将患者随 机分为两组，即观察组和对照组，每组49例。观察组中，男30例，女19例， 年龄28?74岁,平均(52.1plusmn;9.2)岁；III期患者27例，IV期患者22例; 病理分型：鳞癌23例，腺癌26例。对照组中男29例，女20例，年龄30?75 岁,平均(52.6plusmn;8.8)岁；III期患者25例，IV期患者24例;病理分型:鳞 癌25例，腺癌24例。两组患者性别、年龄、患病类型等临床资料比较无显著性 差异(Pgt;0.05),具有可比性。 1.2方法 对照组给予吉西他滨(Gemcitabine, GEM)联合顺钳(Cisplatin, DDP)方 案(简称GP方案)，吉西他滨1000mg/m2静脉滴注，每周一次，连续三周停药 一周，每四周为重复一次，顺钳75 mg/m2分3d静脉滴注，连用21d为1周期， 每四周为重复一次。全组患者在常规化疗基础上加常规对症及支持性治疗，治疗 过程中不再使用任何增强免疫力药物。观察组在对照组基础上给予斑螯酸钠维生 素B6注射液(贵州柏强制药有限公司，艾易舒)25ml,加入250ml的生理盐水 或5%?10%的葡萄糖注射液中，静脉滴注，1次/d,连续治疗14d。观察比较两 组患者的治疗效果以及不良反应。 1.3观察指标及评定标准 参照RECIST实体瘤疗效评价标准：完全缓解(CR)：全部病灶消失，至少维持 4周；部分缓解(PR)：基线病灶最大径之和至少减小30%,至少维持4周；病变 稳定(SD)：介于PR与PD之间；病变进展(PD)：基线病灶最大径之和增加超过20% 或出现新病灶。有效率(RR)= (CR例数+PR例数)/总例数times;100%o生活质 量变化以KPS评分和QOL评分标准为指标，进行评定分析。 1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计软件对数据进行统计学分析，Plt;0.05为差异具有统计 学意义。 ?结果 2.1两组临床疗效比较 经过3个月的治疗，观察组完全缓解1例，部分缓解25例，总有效率为53.06% (26/49)好于对照组的32.65% (16/49),两组比较，差异具有统计学意义 （Plt;0.05）,具体结果如表1所示。 表1观察组与对照组临床疗效比较 组别 观察组 例数CR （例） PR （例）SD （例）PD （例）RR （%） 8 49 1 25 15 53.06%* 对照组 49 0 16 20 13 32.65% 注：* Plt;0.05 2.2两组KPS与QOL评分比较 治疗后，观察组的KPS评分增高率与QOL评分有效率均高于对照组，两织 比较差异具有统计学意义（Plt;0.05）,具体结果见表2?3。 表2观察组与对照组KPS评分比较 组别 例数 增加（例） 稳定（例） 下降（例）增高率（％） 观察组 49 24 15 10 48.98%* 对照组 49 13 14 22 26.53% 注：*Plt;0.05 表3观察组与对照组QOL评分比较 组别 例数改善（例） 稳定（例） 减退（例）有效率（％） 观察组 49 11 23 15 69.39%* 对照组 49 4 16 29 40.82% 注：*Plt;0.05 2.3不良反应比