什么是抗菌药物的PKPD.docVIP

一、 什么是抗菌药物的PK/PD？PK（Pharmacokinetic）是指药物在体内的处置过程，包括吸收、分布、代谢和排泄。PD（Pharmacodynamics）是药物不同的药理作用及作用机制，反映药物进入人体后如何作用于人体、产生何种药物治疗作用。二、 抗菌药物按PK/PD的分类：据抗菌药物杀菌动力学过程不同将其分为浓度依赖性抗菌药物与非浓度依赖性抗菌药物或时间依赖性抗菌药物。浓度依赖性抗菌药物的杀菌效果主要与药物浓度有关，如氨基糖苷类、喹诺酮类，此时AUC/MIC能较好地预测抗菌药物的临床疗效。临床用药应注意每日给药量，而给药次数在药量足够时可以减少。非浓度依赖性（时间依赖性）抗菌药物，如β-内酰胺类，杀菌活性发挥需一定浓度药物维持较长时间，此时TMIC能较好预测抗菌药物临床疗效，反映了细菌与抗菌药物接触时间对药物效果的影响。 抗菌药物的PK/PD分类 抗菌药物分类 主要药效参数 代表药物 治疗目标 时间依赖性（短PAE） TMIC 青霉素、头孢菌素类、碳青霉烯类、氨曲南、林可霉素 增加给药次数 时间依赖性（长PAE或T1/2） 24h AUC/MIC 阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、四环素类、万古霉素、利奈唑胺 增大药量 浓度依赖性 24h AUC /MIC或Cmax/MIC 氨基糖苷类、氟喹诺酮类、甲硝唑、两性霉素B 高血清浓度 T：血药浓度维持时间 PAE（Po