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- 2019-08-22 发布于天津
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缺乏MBL:對心臟手術病人來說,是個有利的條件
心臟外科手術的病人,由於缺乏甘露糖結合凝集素 (mannose binding lectin, MBL) 的心臟外科手術的病人可免除多器官功能不全綜合症 (MBL, HBT Cat. #HK323)
心臟手術後的全身性發炎反應,可以演變成多器官功能不全症( MODS )。因此,心臟手術的結果,和MODS的嚴重性與嚴重感染之發展有密切關連性。
發炎反應中的一成份,在心臟外科手術中被活化的,就是補體的MBL途徑 (pathway)。這個途徑可被某些微生物的表面碳水化合物與MBL之結合所引發。在四月份Transfusion雜誌中,學者研究心臟手術、輸血及手術前後的MBL之間的關係。 以根據Anti-MBL單株抗體3E7的三明治法 (ELISA) 所檢測,術前病人血清MBL分類為: 高值 ( 400 ng/ml) ,低值 ( ≤ 400 ng/ml) 或MBL缺乏 ( ≤ 80 ng/ml)。
經查證,手術前後MBL的高或低值和術後感染並無任何關聯。但是,在手術前有明顯缺乏MBL之病人,則可免於發展成MODS。當缺血 (ischemia) 和再灌注損傷 (reperfusion injury) 時,MBL的缺乏可避免補體系統的活化,並引發全身發炎反應。結論是,維持MBL之缺乏,可能對心臟手
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