肺结核护理_查房课件.pptVIP

知识巩固 【PPD意义】： 测定人体是否感染过结核菌。 【方法】： 经48～72 h观察局部反应——皮肤硬结直径。 【结果判定】 ： 硬结直径 ≤5 mm（—）； 硬结直径 = 5～9 mm（+） 硬结直径 = 10～19 mm（++） 硬结直径 20 mm 或局部水泡、坏死（+++）。 临床意义 ☆? 成人阳性反应: ①并不表示一定患病； ②表示受过结核菌感染、患病或接种过卡介苗 ； ? ☆ 成人阴性反应： ①一般可视为没有结核菌感染； ②可见于重症结核病、应用免疫抑制剂。 ③变态反应建立之前。 ☆?三岁以下婴幼儿（+++），即使无症状也应视为活动性肺结核 痰的处置 呼吸道分泌物的处理 病人的呼吸道分泌物必须吐进盛有1000mg/L含氯消毒剂的带盖痰杯内，消毒30分钟以后倒入污水系统进行无害化处理。禁止随地吐痰，痰杯每日清洗、消毒一次，做到一人一杯。 咳嗽、打喷嚏、吐痰时用纸巾遮挡。 严禁随地吐痰。 医务人员防护 口罩的选择: 正确 错误 口罩的选择： 适用于医务人员和相关工作人 对经空气传播的呼吸道传染病的 防护。 9132型号是折叠结构的（折叠后不占空间，便于携带）。 1860型号是最经典的碗状结构（呼吸空间大，佩戴舒适）。 口罩的佩戴： 标准预防： 洗手:接触血液、体液、排泄物、 分泌物后可能污染时，脱手套后， 要洗手或使用快速手消毒剂洗手。 我国是世界上结核疫情最严重的国家之一。现在越多人感染结核，通过这次查房，让我们对结核病有了一定的了解，掌握了日常工作中的自我防护及疾病的健康宣教，帮助病人去了解结核走出误区，使我们以后护理同类病人有更丰富的经验 小结 2019 ppt资料 * 欢迎批评指导！！ 快乐工作，快乐生活！ 感谢您的聆听！ ！ 一例肺结核患者的护理查房 2016-11-04 查房目标（运用14条个案护理） 了解肺结核的相关知识 掌握肺结核的健康教育 掌握肺结核的日常职业防护 肺结核的相关知识 结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，可累及全身各个脏器。其中，肺部是感染结核菌的最主要脏器，称为肺结核。 常见症状：咳嗽、咳痰、胸痛、咯血，并伴有发热、乏力、盗汗、体重减轻等。 临床分型：原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、结核性胸膜炎。 ? 肺结核是种呼吸道传染病，主要通过吸入肺结核患者咳嗽、打喷嚏时喷出的飞沫传播。 结核病的主要传染源是痰菌阳性的肺结核病人。痰菌阳性的病人中又以涂片阳性病人带菌多，传染性强。据统计涂阳病人家庭接触者感染率为65%，也就是说涂阳病人家庭成员中有半数以上要感染结核菌。 一个未经抗结核化疗的痰菌阳性的肺结核病人，一年内可使10人感染结核菌，其中约1人发病。照此推算，一个传染性病人，经过2年可以再造成一个传染源；经过正规治疗后，一个传染性病人需50年才可产生另一个传染性病人。 个体一旦感染结核菌后，将终身携带病菌，约有10%-15%的感染者会在一定条件下发展为活动性结核病，成为新患者并继续传染给其他人。 健康人感染结核菌并不一定发病，只有在机体免疫力下降时才发病。 个案介绍 一般资料 姓名：傅兴卉 性别：女 年龄：18岁 民族：汉族 职业：学生 出生地：广东清远 婚姻：未婚 入院时间：2016-10-24 病例介绍 主诉：咳嗽、咳痰4月余 现病史：患者于4月前无明显诱因突然出现咳嗽，间断性，逐渐加重，严重时可闻及喘鸣音，伴黄色粘液痰，量较多，无发热，无畏寒、寒颤，曾于当地医院门诊诊治（具体不详），咳嗽、咳痰症状可缓解，现仍有咳嗽，伴有咳痰，痰难咳出，前一天开始出现咽痛，现出现发热，未自行测体温，无伴畏寒、寒颤，无夜间盗汗等，为进一步诊断治疗来我院就医，门诊CT:右肺中叶综合征，右肺下叶阴影，纵膈多发小淋巴结钙化，考虑结核可能性大，自发病以来精神状态一般，食欲一般，进食可，睡眠良好，大小便正常，体力情况一般，体重无明显变化，无意识障碍。 病例介绍 既往史：无既往史，否认肺结核病史 过敏史：否认药物、食物过敏史 个人史：无吸烟、嗜酒史 入院诊断：咳嗽查因：肺炎？ 入院指导 安排床位：安排干净舒适床位 介绍病区及病室环境，教会患者使用呼叫铃，床头灯按钮，标本放置位置，垃圾分类等。 身份核对，双人核对好身份并佩戴手腕带，告