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新医改形式下基层医院护士长面临压力和对策 【摘要】目的：探讨新医改形式下基层医院护士长 面临的压力与对策。方法：从护患之间、下属护士之间、医 院之间、家庭之间等方面分析基层医院护士长面临的压力。 结果：针对职业压力提出相应对策，可有效降低压力，提高 管理水平。结论：护士长培养积极向上的工作心态；加强护 理人员素质培养；增加科室凝聚力。 【关键词】基层医院；护士长；压力；对策 【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】 1004-7484 (2013) 09-0034-01 随着我国医疗卫生事业改革的不断深化，取消药品加 成，提髙医护人员技术服务的收费，全方位的护理管理模式 的转变，护理工作的压力及风险也越来越大，作为基层医院 的护士长，如不及时调整身心状态则会出现工作疲溃感，又 称心身衰竭［1］。现结合本人担任基层医院护士长的体会， 分析护士长所面临的压力并提出相应对策。 1压力源 1.1患者期望值的不断增加随着医疗改革的不断深 化，人们保健意识的提高，病人对医院的期望值越来越高， 无形中增加了医务人员的工作压力［2］基层医院收治的患者 大部分来自农村，他们的文化背景及知识水平有限，认为进 了医院就不应该发生医疗、护理并发症，而基层医院受医疗 技术水平的限制，无法满足人民群众日益增长的卫生需求， 导致护患矛盾扩大。如何有效的化解这些矛盾，是护士长面 临的主要压力之一。 1.2来自下属护士的压力①护士队伍中独生子女增 多，她们的动手能力、心理承受能力均较差，工作缺乏主动 性、条理性；②高年资护士与护士长之间磨合欠缺；③护士 素质参差不齐；④随着优质护理的开展，医院扩招，年轻护 士居多，经验水平有限；⑤随着护理学院的扩招，基层医院 临床实习生越来越多，教学任务较大。 1.3来自医生的压力 随着人们卫生保健意识的加强， 基层医院就医人数逐年增加，医生无限制收治患者，科室无 限制加床，导致护理质量及护理安全得不到保障。随着护理 专科化的发展，医生对护士的要求也越来越高。 1. 4来自家庭的压力 临床一线的护士长均承担妈妈、 女儿、儿媳等多种家庭角色，家庭琐事较多，家庭与工作之 间关系难以平衡。 2对策 2.1加强人际协调沟通能力 护士长在日常工作中承上 启下，良好的人际关系是做好任何工作的有效催化剂，与人 的沟通与交往是社会活动必须具备的能力。 2.1.1协调护患关系在长期的临床实践中，不管是主 动求医还是被动求医的患者，住院后的心理状态和行为都不 同于正常人，如果护士不了解患者心理，说话不注意方式， 很容易引起患者的猜测和误解，影响护患关系，根据这一特 点，护士长要组织护士了解患者情况，重视心理护理，降低 护患纠纷。 2. 1.2协调医护关系医疗和护理是医院的两大组成部 分，应是团结一协作一互补的关系，护士长要做好医护之间 的交流协调，工作更加融洽。 2.1.3协调科室间的关系在处理与其他科室关系时要 相互尊重、密切配合、持续改进工作、共同提高。 2.1.4协调与领导的关系对于工作中存在的问题善意 的提出，主动协商解决。 2.2加强自身素质的提高 新时期护士长管理不仅需要 有护理学专业知识，更需要人文学、管理、计算机等专业以 外的多元化知识［3］护士长必须要有扎实的理论基础及过硬 的业务技术，要有解决问题的能力，要有批判性思维，善于 学习、勇于创新，不断提高自己的EQ、IQ、AQo 2.3寻求各种支持系统；社会支持系统中的同辈支持可 以减轻被支持者焦虑、恐惧或者疑虑，并使其获得温暖、爱、 归属与安全感［4］。同辈支持与社会支持密不可分，国外研 究表明，同辈支持被认为是最受护理人员欢迎的应对方式， 那些得到支持的护理人员的压力相对较小。[5?6] 小结： 护士长作为医院护理队伍的核心人物，必须与医生，临 床、后勤科室密切配合，相互协作，加强沟通，增加科室的 凝聚力，本着公平公正原则，制度管人，人情暖人，培养护 士积极向上的工作心态，加强护理人员素质建设，发挥工作 主动性，遇到疑难问题及时寻求支持，合理利用人力资源， 大大减轻管理压力。 参考文献： 李小妹，刘彦君?护士工作压力源及工作疲溃感的 调查研究[J]中华护理杂志，2000, 35 (II)： 645?649. 叶志弘，姜安丽，乔世娜?护士长支持对护士-职业 压力影响的纵向对照研究[J].护理研究，2007, 21 (12B)： 3221. 郭小红?新时期护士长管理压力与应对的渊矗分析 [J].中华护理杂志,2003, 38 (10)： 797-799. Patrick C Jean N. Social support and hea1th； a review[J]. Jonm of Advanced Nursing, 1993, 18 (2)： 203-210. Ga